Vad är Transoral Incisionless Fundoplication?
Transoral incisionless fundoplication (TIF) är en typ av operation som kan användas för att behandla allvarliga symtom på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Under proceduren kommer kirurgen att sätta in en speciell anordning ner i patientens hals för att fästa vissa vävnadsveck. Denna typ av operation kräver inte snitt, så återhämtningstiden förkortas. Innan patienten genomgår transoral snittfri fundoplicering bör patienterna diskutera proceduren i detalj med kirurgen för att förstå hur de förbereder sig för proceduren, samt lära sig om de potentiella riskerna.
Vanligtvis försöks mer konservativa behandlingsmetoder innan en patient genomgår transoral snittfri fundoplication. Patienter som lider av GERD, som är en matsmältningssjukdom, upplever ett omvänd flöde av galla från matsmältningskanalen upp i matstrupen. Detta orsakar irritation och kan resultera i symtom som bröstsmärta, svällande problem och halsbränna. Läkaren kommer att rekommendera att patienten försöker läkemedel eller receptbelagda läkemedel. De som inte får tillräcklig lindring av symtom från läkemedel kan överväga att genomgå operation.
Inte alla människor kan vara bra kandidater för transoral snittfri fundoplicationskirurgi. Förfarandet övervägs vanligtvis för dem med måttliga till svåra symtom. Patienter som tidigare har utfört operation i magen och matstrupen kan inte få denna procedur. De med stora hiatal hernias kan också vara oberättigade.
En transoral snittfri fundoplication utförs under generell anestesi, så att patienten inte kommer att vara vaken för proceduren. Patienter kommer att uppmanas att avstå från att äta och dricka under en tid före operationen. De måste också avslöja alla andra mediciner, kosttillskott och andra medicinska tillstånd. Patienter som tidigare har haft biverkningar av anestesi bör meddela kirurgen.
När patienten har bedövats sätts en speciell enhet och en liten videokamera in i munnen. Kirurgen kommer att leda enheten genom matstrupen tills den når den punkt där magen och matstrupen möts. Rekonstruktion av antirefluxventilen börjar sedan, vilket innebär att vävnadsvikter fästs ihop. När antirefluxventilen är fixerad fungerar den som en barriär för att förhindra att galla reser upp i matstrupen.
Mycket liten återhämtningstid är nödvändig för en transoral snittfri fundoplication. Patienterna kommer att övervakas tills de vaknar helt upp av bedövningen, och de flesta patienter kan åka hem samma dag. Regelbundna aktiviteter kan återupptas inom några dagar efter operationen. emellertid bör ansträngande fysiska aktiviteter undvikas i ungefär en vecka. Patienter kommer också att få kostriktlinjer att följa tills halsen är helad.
Riskerna för en transoral snittfri fundoplikation är minimal; emellertid kan perforering och blödning ibland uppstå. I upp till en vecka efter operationen kan patienterna uppleva generellt obehag i halsen, bröstet och magen. De som upplever ihållande obehag eller andra biverkningar bör kontakta sina läkare.