Wat zijn Brunner's klieren?

De klieren van Brunner worden gevonden in een deel van het spijsverteringsstelsel dat bekend staat als de twaalfvingerige darm. De twaalfvingerige darm is het gedeelte van de darm waardoor voedsel passeert na het verlaten van de maag. De klieren van Brunner produceren alkalisch slijm, dat zuur uit de maag neutraliseert wanneer het de twaalfvingerige darm binnentreedt. Zolang de klieren van Brunner normaal functioneren, helpt dit slijm de twaalfvingerige darm te beschermen. Af en toe kunnen de klieren abnormaal groeien en zich ontwikkelen tot een tumor, maar dit is meestal goedaardig of niet-kanker.

De twaalfvingerige klieren die bekend werden als de klieren van Brunner, zijn vernoemd naar de Zwitserse anatoom Johann Conrad Brunner. Hij beschreef de klieren voor het eerst in 1687. Op de kruising tussen de maag en de darm eindigen de pylorische klieren van de maag en worden vervangen door de klieren van de twaalfvingerige darm. Deze klieren strekken zich uit door de twaalfvingerige darm, hoewel ze niet worden gevonden voorbij de sluitspier van Oddi. De sluitspier van Oddi is een klep, gelegen in de wand van de twaalfvingerige darm, die de stroom van spijsverteringssappen vanuit de lever en alvleesklier in de darm regelt.

De klieren van Brunner bevinden zich in een deel van de twaalfvingerige darm die bekend staat als de submucosa. Dit is een laag weefsel vol bloedvaten en zenuwen die het slijmvlies of de binnenwand van de darm ondersteunt. De klieren van Brunner zitten dicht opeengepakt in de submucosa en vullen deze volledig. Een individuele klier kan zijn slijm rechtstreeks in de darm afscheiden, of zijn uitscheidende buizen of kanalen kunnen samenvallen met andere klieren in de darmwand.

Zelden kan een aandoening bekend als hyperplasie de klieren van Brunner beïnvloeden. De cellen waaruit de klieren bestaan, nemen toe totdat abnormale aantallen aanwezig zijn en vormen een tumor. Meestal zijn er geen symptomen, maar soms treedt buikpijn 's nachts of na de maaltijd op en kan er ook een bloeding uit de darm zijn. Dit gebeurt meestal in zulke kleine hoeveelheden dat het niet zichtbaar is, maar het kan bloedarmoede veroorzaken en soms kunnen patiënten bloed passeren of braken. Hoewel complicaties ongewoon zijn, kan een kliertumor van Brunner soms de darm blokkeren.

De klierhyperplasie van Brunner wordt gediagnosticeerd met behulp van technieken zoals endoscopie en CT-scans, om de tumor te bekijken. Een monster van de groei kan worden genomen met behulp van een endoscoop, een flexibel kijkinstrument met bijbehorende chirurgische hulpmiddelen. Hoewel de kliertumor van een Brunner meestal niet kanker is, worden tumoren meestal operatief verwijderd als er symptomen zijn of als de diagnose onzeker is.