Wat is de grotere tuberoosheid?
De grotere tuberositeit, gelegen op de humerus naast het hoofd van de humerus en de kleinere tuberositeit, is een groot, bolvormig uitsteeksel van dit lange armbot dat dient als een bevestigingspunt voor verschillende spieren. Vier van deze spieren regelen de beweging van de schouder. Als een groep worden ze de rotatormanchet genoemd, die functioneert om de grote verscheidenheid aan bewegingen die de schouder kan uitvoeren te bieden en om de grotere tuberositeit op zijn plaats te houden in het complexe schoudergewricht. Wanneer de schouder ontwricht raakt, is dit vaak omdat het hoofd van de humerus, gelegen naast de grotere tuberositeit, uit zijn normale positie is verdwenen.
Als u rechtstreeks op de schouder valt, kan een grotere botbreuk ontstaan, die zich op het "punt" van de schouder bevindt. Dit type armletsel treedt ook ongeveer 15 procent van de tijd op wanneer de schouder uit de kom raakt of uit positie wordt getrokken, en is waarschijnlijker wanneer de dislocatie naar voren in plaats van naar achteren plaatsvindt. Schouderdislocatie wordt gezien als een gevolg van gewelddadige stress op het schoudergewricht en kan soms optreden tijdens ernstige aanvallen of als gevolg van sportongevallen. De manier waarop het bot breekt tijdens dit type verwonding, is waarom breuken aan de grotere tuberositeit worden aangeduid als afschuifverwondingen.
Fractuur van de grotere knolvorming kan een chirurgische behandeling vereisen, inclusief het plaatsen van schroeven in het bot om de fragmenten op hun plaats te houden tijdens de genezing. De behandeling moet ook tijdens de genezing beweging van de schouder mogelijk maken om te voorkomen dat het gewricht bevriest en dus veel van zijn natuurlijke mobiliteit verliest. Om deze reden is het van vitaal belang om niet alleen een goede behandeling tijdens de genezing te hebben, fysiotherapie na de pauze is ook erg belangrijk.
In veel gevallen genezen fracturen van de grotere tuberositeit echter zonder chirurgische ingrepen omdat de natuurlijke locatie van het bot in het schoudergewricht voldoende druk produceert om botfragmenten op hun plaats te houden tijdens de genezingsperiode. Artsen op het gebied van orthopedie adviseren vaak om het schoudergewricht enkele weken onbeweeglijk te houden met een slinger en daarna een periode van fysiotherapie om de beweging van het gewricht te herstellen. Als er na deze periode van genezing nog steeds zwakte of pijn in de schouder is, kan een operatie worden aanbevolen om de fragmenten van de grotere tuberositeit goed te genezen. Reparatie van de spieren van de rotatormanchet is soms ook noodzakelijk.