Vad är den större tuberositeten?

Den större tuberositeten, som ligger på humerus bredvid humerusens huvud och den mindre tuberositeten, är ett stort, bulbous utsprång från detta långa armben som fungerar som en fästpunkt för flera muskler. Fyra av dessa muskler styr axelrörelsen. Som en grupp kallas de rotatorkuffen, som fungerar för att tillhandahålla den stora variationen av rörelser som axeln kan utföra och för att hålla den större tuberositeten på plats i det komplexa axelledet. När axeln lossnar beror det ofta på att humerushuvudet, som ligger bredvid den större tuberositeten, har glidit ut från sitt normala läge.

Att falla direkt på axeln kan orsaka ett benfraktur till större tuberositet, som är belägen på axelns "punkt". Denna typ av armskada inträffar också cirka 15 procent av tiden när axeln lossnar eller dras ur sitt läge, och är mer troligt när förflyttningen sker mot framsidan snarare än mot ryggen. Axeldistribution kan ses som ett resultat av kraftig belastning på axelleden och kan ibland hända vid allvarliga anfall eller som ett resultat av idrottsolyckor. Hur benet går sönder under denna typ av skada är därför sprickor till större tuberositet kallas skjuvskador.

Fraktur av större tuberositet kan kräva kirurgisk behandling, inklusive placering av skruvar i benet för att hålla fragmenten på plats under läkning. Behandlingen måste också möjliggöra rörelse i axeln under läkning för att förhindra att leden fryser och därmed förlorar mycket av sin naturliga rörlighet. Av denna anledning är det viktigt att inte bara ha korrekt behandling under läkning, fysioterapi efter att pausen har läkt är också mycket viktig.

I många fall läker emellertid frakturer av den större tuberositeten utan kirurgiskt ingripande eftersom den naturliga placeringen av benet i axelleden leder tillräckligt med tryck för att hålla benfragment på plats under läkningsperioden. Läkare inom området ortopedi rekommenderar ofta att hålla skulderleden orörlig med en lyftsele i flera veckor, sedan en period av fysioterapi för att återställa rörelse i leden. Om det fortfarande finns svaghet eller smärta i axeln efter denna läkningstid, kan operation rekommenderas för att hjälpa fragmenten av den större tuberositeten att läka ordentligt. Ibland krävs också reparation av rotatorkuffens muskler.