Czym jest większa bulwiastość?
Większa guzowatość, zlokalizowana na kości ramiennej obok głowy kości ramiennej i mniejsza guzowatość, jest dużym, bulwiastym występem z długiej kości ramienia, który służy jako punkt zaczepienia dla kilku mięśni. Cztery z tych mięśni kontrolują ruch barku. Jako grupa są one określane jako mankiet rotatora, który działa w celu zapewnienia szerokiej gamy ruchów, które może wykonywać ramię, i utrzymywania większej guzowatości w miejscu w złożonym stawie barkowym. Kiedy ramię ulega przemieszczeniu, często dzieje się tak, ponieważ głowa kości ramiennej, znajdująca się obok większej guzowatości, wysunęła się z normalnej pozycji.
Upadek bezpośrednio na ramię może spowodować złamanie kości do większej guzowatości, która znajduje się w „punkcie” ramienia. Ten rodzaj urazu ręki występuje również w około 15 procentach czasu, gdy ramię jest zwichnięte lub wyciągnięte z pozycji, i jest bardziej prawdopodobne, gdy przemieszczenie występuje w kierunku do przodu, a nie do tyłu. Zwichnięcie barku jest postrzegane w wyniku gwałtownego obciążenia stawu barkowego i czasami może się zdarzyć podczas ciężkich napadów lub w wyniku wypadków sportowych. Sposób, w jaki kość pęka podczas tego rodzaju urazu, powoduje, że złamania większej guzowatości są nazywane urazami ścinającymi.
Złamanie większej guzowatości może wymagać leczenia chirurgicznego, w tym umieszczenia śrub w kości, aby utrzymać fragmenty na miejscu podczas gojenia. Leczenie musi również umożliwiać ruch barku podczas gojenia, aby zapobiec zamarznięciu stawu, a tym samym utracie dużej części jego naturalnej ruchliwości. Z tego powodu ważne jest nie tylko odpowiednie leczenie podczas gojenia, ale bardzo ważna jest fizykoterapia po wygojeniu się przerwy.
Jednak w wielu przypadkach złamania większej guzowatości goją się bez interwencji chirurgicznej, ponieważ naturalne umiejscowienie kości w stawie barkowym wytwarza wystarczający nacisk, aby utrzymać fragmenty kości na miejscu w okresie gojenia. Lekarze w dziedzinie ortopedii często zalecają trzymanie stawu barkowego nieruchomo przez kilka tygodni, a następnie przez okres fizykoterapii, aby przywrócić ruch stawowi. Jeśli po tym okresie gojenia nadal występuje osłabienie lub ból barku, wówczas można zalecić operację, aby pomóc w prawidłowym gojeniu się fragmentów większej guzowatości. Czasami konieczna jest również naprawa mięśni mankietu rotatora.