Quelle est la plus grande tubérosité?
La grande tubérosité, située sur l'humérus à côté de la tête de l'humérus et de la petite tubérosité, est une grande saillie bulbeuse de ce long os de bras qui sert de point d'attache à plusieurs muscles. Quatre de ces muscles contrôlent le mouvement de l'épaule. En tant que groupe, ils sont désignés sous le nom de coiffe des rotateurs, ce qui permet de fournir une grande variété de mouvements pouvant être exécutés par l'épaule et de maintenir en place la plus grande tubérosité dans l'articulation complexe de l'épaule. Lorsque l’épaule se disloque, c’est souvent parce que la tête de l’humérus, située près de la plus grande tubérosité, a glissé hors de sa position normale.
Une chute directe sur l'épaule peut provoquer une fracture de la grosse tubérosité, située à la "pointe" de l'épaule. Ce type de blessure au bras survient également environ 15% du temps lorsque l'épaule est disloquée ou tirée hors de la position. Il est plus probable que la luxation se produise vers l'avant plutôt que vers l'arrière. La luxation de l'épaule est considérée comme le résultat d'un stress violent sur l'articulation de l'épaule et peut parfois survenir lors de crises épileptiques graves ou à la suite d'accidents de sport. La façon dont l'os se brise au cours de ce type de blessure est la raison pour laquelle les fractures de la plus grande tubérosité sont appelées blessures par cisaillement.
La fracture du tubercule supérieur peut nécessiter un traitement chirurgical, notamment la mise en place de vis dans l'os pour maintenir les fragments en place pendant la cicatrisation. Le traitement doit également permettre le mouvement de l'épaule pendant la cicatrisation afin d'empêcher l'articulation de geler et de perdre ainsi une grande partie de sa mobilité naturelle. Pour cette raison, il est essentiel non seulement de bénéficier d'un traitement approprié pendant la guérison, mais également d'une thérapie physique après la guérison de la pause.
Dans de nombreux cas, cependant, les fractures de la tubérosité plus grande guérissent sans intervention chirurgicale, car l'emplacement naturel de l'os dans l'articulation de l'épaule produit suffisamment de pression pour maintenir les fragments d'os en place pendant la période de cicatrisation. Les médecins spécialisés dans l'orthopédie recommandent souvent de maintenir l'articulation de l'épaule immobile avec une élingue pendant plusieurs semaines, puis une période de thérapie physique pour rétablir le mouvement de l'articulation. Si, après cette période de cicatrisation, il subsiste une faiblesse ou une douleur à l'épaule, une intervention chirurgicale pourrait alors être recommandée pour aider à la guérison des fragments de la grande tubérosité. Une réparation des muscles de la coiffe des rotateurs est parfois nécessaire également.