Vad är ett tibiofibulärt fog?

En tibiofibular led är en av två artikuleringar mellan skenben och fibula, de två benen i nedre benet mellan knäet och vristen. Dessa två ben möts vid deras högsta punkt precis under tibiofemoral- eller knäleden och vid deras nedersta punkt precis ovanför den talokurala eller fotleden. Den övre ledleden är känd som den överlägsna tibiofibularleden, eller den högsta av de två, och den nedre ledledningen är känd som den underordnade tibiofibularleden, eller den nedre av de två. Båda möjliggör mycket liten rörelse mellan de två benen.

Den överlägsna tibiofibular artikuleringen är en synovial led som kallas en arthrodial eller plan led, vilket innebär att den tillåter en lätt glidande rörelse mellan de två benen. Detta tillåter en mycket liten rotation av underbenet under knäet, medan den tibiofemorala leden endast tillåter en gångjärnsrörelse, eller böjer sig och förlänger knäleden. Det är beläget där den sidokondylen i skenbenet, den yttersta av de två rundade benformiga utsprånna på toppen av benet, möter den mediala eller innersta ytan av fibulahuvudet. Dessa två platta ovala ytor, förenade med en ledad kapsel som innehåller synovialvätska, glider något mot varandra under rotationsrörelser. Denna tibiofibulära led hålls också samman av främre och bakre, eller främre och bakre ligament.

I de nedre ändarna av dessa två ben är den underordnade tibiofibulära leden, som inte är en synovial led men en syndesmos. En syndesmos är en typ av ledled där två angränsande ben förenas av ett mellanliggande membran snarare än en synovial kapsel. Tillsammans med symfysfogar klassificeras syndesmoser som amfiartrosfogar genom att de endast tillåter liten rörelse. De flesta rörelser som framkallas av vristen uppnås genom dess synoviala talokurala led, som hängs på vristen, och under den subtalära leden, som rullar foten inåt och utåt. Syndesmosen mellan skenbenen och fibulaen är å andra sidan mer betydelsefulla för att hålla de två benen samman.

För att hjälpa till att upprätthålla och stabilisera denna leds ganska styva struktur hålls den underlägsna tibiofibulära ledningen samman av fyra ligament. Det främre inferior tibiofibular ligament (AITFL) korsar framför tibia och fibula ben; det bakre inferior tibiofibular ligament (PITFL) och tvärgående ligament förbinder de två benen bakifrån; och det interosseösa ligamentet löper mellan de sammanhängande beniga ytorna på de två benen. Dessa ligamenters flexibilitet säkerställer att integriteten hos den underordnade tibiofibulära leden skyddas, men denna styvhet gör att de också är mottagliga för höga ankelförstörningar, en ganska vanlig skada på fotledsbandet.