Was ist ein Tibiofibulargelenk?
Ein Tibiofibulargelenk ist eines von zwei Gelenken zwischen Tibia und Fibula, den beiden Knochen im Unterschenkel zwischen Knie und Knöchel. Diese beiden Knochen treffen sich an ihrem obersten Punkt knapp unterhalb des Tibiofemoral- oder Kniegelenks und an ihrem untersten Punkt knapp oberhalb des Talocrural- oder Sprunggelenks. Die obere Artikulation ist als das obere Tibiofibulargelenk oder das höhere der beiden bekannt, und die untere Artikulation ist als das untere Tibiofibulargelenk oder das untere der beiden bekannt. Beide erlauben sehr wenig Bewegung zwischen den beiden Knochen.
Das überlegene tibiofibuläre Gelenk ist ein Synovialgelenk, das als Arthrodial- oder Planargelenk bekannt ist, was bedeutet, dass es eine leichte Gleitbewegung zwischen den beiden Knochen ermöglicht. Dies ermöglicht eine sehr geringe Drehung des Unterschenkels unterhalb des Knies, wohingegen das tibiofemorale Gelenk nur eine Gelenkbewegung oder ein Biegen und Strecken des Kniegelenks ermöglicht. Es befindet sich dort, wo der laterale Kondylus der Tibia, der äußerste der beiden abgerundeten Knochenvorsprünge auf der Oberseite des Knochens, auf die mediale oder innerste Oberfläche des Kopfes der Fibula trifft. Diese beiden abgeflachten ovalen Flächen, die durch eine Gelenkkapsel mit Synovialflüssigkeit verbunden sind, gleiten bei Rotationsbewegungen leicht gegeneinander. Dieses Tibiofibulargelenk wird auch durch vordere und hintere oder vordere und hintere Bänder zusammengehalten.
Am unteren Ende dieser beiden Knochen befindet sich das untere Tibiofibulargelenk, bei dem es sich nicht um ein Synovialgelenk, sondern um eine Syndesmose handelt. Eine Syndesmose ist eine Art Artikulation, bei der zwei benachbarte Knochen nicht durch eine Synovialkapsel, sondern durch eine interossäre Membran verbunden sind. Syndesmosen werden neben Symphysengelenken als Amphiarthrosegelenke eingestuft, da sie nur geringe Bewegungen zulassen. Die meisten Bewegungen, die vom Knöchel ausgehen, werden durch das am Knöchel angelenkte Talocruralgelenk und darunter durch das Subtalargelenk erzielt, das den Fuß nach innen und außen abrollt. Die Syndesmose zwischen Tibia und Fibula ist dagegen bedeutsamer, um die beiden Knochen zusammenzuhalten.
Um die recht starre Struktur dieses Gelenks zu erhalten und zu stabilisieren, wird das untere Tibiofibulargelenk durch vier Bänder zusammengehalten. Das anterior inferior tibiofibular ligament (AITFL) kreuzt sich vor den Tibia- und Fibulaknochen; das hintere untere tibiofibuläre Band (PITFL) und das transversale Band verbinden die beiden Knochen von hinten; und das Band zwischen den Knochen verläuft zwischen den angrenzenden Knochenoberflächen der beiden Knochen. Die Inflexibilität dieser Bänder stellt sicher, dass die Integrität des unteren Tibiofibulargelenks geschützt wird, aber diese Steifheit macht sie auch anfällig für Verstauchungen des Sprunggelenks, eine ziemlich häufige Verletzung des Sprunggelenks.