Wat is de subdurale ruimte?

Subdurale ruimte, ook wel de subdurale holte genoemd, is een met vloeistof gevulde anatomische opening tussen de arachnoïde en dura mater. De ruimte wordt gecreëerd door trauma of pathologische omstandigheden, en hersenvocht en bloed kunnen in de ruimte lekken, waardoor fysiologische problemen ontstaan. Het creëren van een subdurale ruimte op zichzelf is geen probleem, omdat de lagen naar elkaar toe kunnen bewegen nadat het trauma is geëindigd. Bijwerkingen van het trauma, zoals een subduraal hematoom, kunnen problemen in de regio veroorzaken. Bovendien kunnen artsen die injecties in het gebied uitvoeren fouten maken vanwege de onverwachte kloof.

De hersenen en de wervelkolom worden beschermd door hersenvliezen met lagen die maters worden genoemd. Pia mater bevindt zich het dichtst bij de hersenen en de wervelkolom, arachnoïde mater bevindt zich in het midden en dura mater is de buitenste laag. Subdurale ruimte is een potentiële opening die kan openen tussen de buitenste twee lagen.

Een potentiële fysiologische ruimte is mogelijk, maar alleen door een of andere pathologische verandering. Onder normale omstandigheden worden de dura- en arachnoïde lagen strak op elkaar gedrukt. Er zijn geen zenuwen of ranken die de lagen fysiek verbinden. Wanneer er sprake is van trauma aan het hoofd of de wervelkolom, kunnen deze niet-bevestigde lagen uit elkaar bewegen en een subdurale ruimte vormen.

Er kan vloeistof in het gapende gebied sijpelen. Cerebrospinale vloeistof is een dempende vloeistof die normaal wordt gevonden tussen de pia en arachnoïde maters. De ruimte tussen de pia- en arachnoïde lagen is ook potentieel. Trauma kan een spleet tussen hen veroorzaken, waardoor de vloeistof erdoorheen kan lekken, of, in een dood lichaam, kan de uitdroging van de vloeistof de subdurale ruimte veroorzaken.

Studies hebben gesuggereerd dat een lek van hersenvocht ook de kans op een subduraal hematoom kan vergroten. Bloed kan zich verzamelen in de subdurale ruimte als gevolg van letsel, een aneurysma of een pathologische bloedingstoestand. Het bloed kan stollen in de ruimte en een hematoom veroorzaken, wat de druk op de hersenen verhoogt. Acute hematomen worden meestal terug in het lichaam opgenomen, hoewel ernstige gevallen een operatie kunnen vereisen.

Artsen moeten voorzichtig zijn bij het uitvoeren van injecties in de subarachnoïde laag. Injecties worden meestal in dit gebied gedaan voor bestraling of anesthesie. Als u niet merkt dat er een opening aanwezig is, kan dit ertoe leiden dat het injectiemateriaal in plaats van de membraanlaag in de ruimte wordt vrijgegeven. Dit kan leiden tot een onvoldoende concentratie van het injectiemateriaal voorafgaand aan de procedure.