Qu'est-ce que l'espace subdural?
L'espace sous-dural, également appelé cavité sous-durale, est un espace anatomique rempli de liquide entre l'arachnoïde et la dure-mère. L'espace est créé par un traumatisme ou des conditions pathologiques, et le liquide céphalo-rachidien et le sang peuvent s'infiltrer dans l'espace, créant des problèmes physiologiques. La création d'un espace sous-mural, en soi, n'est pas un problème, car les couches peuvent se rapprocher les unes des autres après la fin du traumatisme. Les effets secondaires du traumatisme, tels qu'un hématome sous-dural, peuvent créer des problèmes dans la région. En outre, les médecins pratiquant des injections dans la région peuvent commettre des erreurs en raison d'un écart imprévu.
Le cerveau et la colonne vertébrale sont protégés par des méninges avec des couches appelées maters. Pia mater est le plus proche du cerveau et de la colonne vertébrale, l'arachnoïde est au centre et la dure-mère est la couche la plus externe. L'espace sous-dural est un espace potentiel qui peut s'ouvrir entre les deux couches extérieures.
Un espace physiologique potentiel est possible, mais uniquement à travers un changement pathologique quelconque. Dans des conditions normales, les couches de dure-mère et d'arachnoïde sont étroitement comprimées. Il n'y a pas de nerfs ou de vrilles reliant physiquement les couches. Lorsqu'il y a un traumatisme à la tête ou à la colonne vertébrale, ces couches non liées peuvent s'écarter et former un espace sous-dural.
Du liquide peut s'infiltrer dans la zone béante. Le liquide céphalo-rachidien est un liquide d’amortissement que l’on retrouve normalement entre les pies et les arachnoïdes. L'espace entre les couches de pia et d'arachnoïde est également potentiel. Les traumatismes peuvent provoquer une scission entre eux, permettant au liquide de s'écouler ou, dans un corps mort, la déshydratation du liquide peut provoquer un espace sous-dural.
Des études ont suggéré qu'une fuite de liquide céphalo-rachidien peut également augmenter les chances d'un hématome sous-dural. Du sang peut s'accumuler dans l'espace sous-dural en raison d'une blessure, d'un anévrisme ou d'un saignement pathologique. Le sang peut coaguler dans l'espace et provoquer un hématome, ce qui augmente la pression sur le cerveau. Les hématomes aigus sont généralement absorbés par le corps, bien que les cas graves nécessitent une intervention chirurgicale.
Les médecins doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils effectuent des injections dans la couche sous-arachnoïdienne. Les injections sont généralement effectuées dans cette zone à des fins de radiothérapie ou d'anesthésie. Le fait de ne pas remarquer la présence d’un espace peut entraîner la libération du matériau d’injection dans l’espace au lieu de la couche membranaire. Cela peut entraîner une concentration inadéquate du matériel d'injection avant la procédure.