Hva justerer forsikringen?

Justering av forsikringer er en viktig del av forsikringsbransjen. Det innebærer å undersøke forsikringskrav for å bekrefte at de er gyldige og for å bestemme utbetalingsbeløpet som vil bli utstedt av forsikringsselskapet. Justering av forsikringer utføres av personer kjent som forsikringsjusterere eller erstatningsjusterere. Disse forsikringspersonell kan jobbe for forsikringsselskapet, som uavhengige entreprenører, eller for fordringshaveren, avhengig av situasjonen.

Når et forsikringsselskap skriver en forsikring, inkluderer det vilkårene for krav som er fremsatt på den polisen. Hvis det fremmes et krav, kommer forsikringsjustering i spill. Noen ganger er denne jobben veldig enkel. Med en helseforsikring kan for eksempel justereren raskt avgjøre om den påkrevde tjenesten er dekket, og utstede betaling til fordringshaveren. Justering av forsikringer kan imidlertid også bli mer komplisert, som for eksempel når noen fremsetter et erstatningsansvar mot en forsikring som kan kreve mer subjektiv vurdering.

Undersøkelse av et krav kan omfatte intervjuer med fordringshaveren og personer involvert, sammen med konsultasjoner med fagpersoner. Forsikringsjustereren kan også reise for å undersøke kravet. For eksempel, etter en bilulykke eller husbrann, vil forsikringsjustereren ønske å se skadene, ta bilder og foreta vurderinger av utgiftene som er forbundet med restaurering, utskifting eller reparasjon. I løpet av etterforskningen ser adjusteren etter tegn på uredelig aktivitet eller annen aktivitet som kan bryte vilkårene for politikken, og bestemmer ikke bare hvor mye som skal utbetales, men hvorvidt forsikringsselskapet i det hele tatt skal betale ut.

I mange tilfeller fører forsikringsjusteringsprosessen til en beslutning som er tilfredsstillende for alle parter. Noen ganger kan imidlertid fordringshaveren bestride funnene og inngi en anke. Fordringshavere kan også ansette sine egne kravjusterere ved å bruke disse fagfolkene til å bygge en sak mot forsikringsselskapet for å overbevise det om å betale ut på et nektet krav eller for å øke utbetalingsbeløpet.

En karriere innen forsikringstilpasning krever litt trening og erfaring. En høyskole grad er ikke nødvendig, men sterkt anbefalt, og mange krav justerere kommer fra en bakgrunn i en bransje som entreprenørvirksomhet, auto body reparasjon eller loven. De kan bruke erfaringene sine til å vurdere påstander rettferdig og nøyaktig. Mange nasjoner krever også kravjusteringer for å avlegge eksamener, og opprette en lisenspolitikk som sikrer at i tillegg til å vite hvordan de skal vurdere krav, er forsikringsjusterere også kjent med forsikringsloven.