保険の調整とは何ですか？

保険の調整は、保険業界の重要な部分です。 保険金請求の調査を行い、有効であることを確認し、保険会社が発行する支払い額を決定します。 保険の調整は、保険調整者または請求調整者として知られる人々によって実行されます。 これらの保険の専門家は、状況に応じて、保険会社、独立請負業者、または請求者のために働くことができます。

保険会社が保険証書を作成するとき、その保険証書に対する請求の条件が含まれます。 申し立てが行われた場合、保険の調整が有効になります。 時には、この仕事はとても簡単です。 たとえば、健康保険の場合、調整者は、請求されたサービスがカバーされているかどうかを迅速に判断し、請求者に支払いを発行できます。 しかし、たとえば、誰かがより主観的な評価を必要とする保険契約に対して賠償請求を行う場合など、保険の調整もより複雑になる可能性があります。

申し立ての調査には、専門家との協議に加えて、申立人と関係者とのインタビューが含まれます。 保険査定人は、請求を調査するために旅行することもできます。 たとえば、自動車事故や住宅火災の後、保険査定人は損害を確認し、写真を撮り、修復、交換、修理にかかる費用を評価したいと思うでしょう。 調査の過程で、調整者は詐欺行為または保険契約の条項に違反する可能性のあるその他の行為の兆候を探し、支払額を支払うだけでなく、保険会社が支払うべきかどうかを決定します。

多くの場合、保険の調整プロセスにより、すべての当事者にとって満足のいく決定が下されます。 ただし、場合によっては、申立人が調査結果に異議を唱え、控訴することがあります。 保険金請求者は独自の保険金請求調整者を雇うこともできます。これらの専門家を使用して、保険会社に対する訴訟を作成し、拒否された保険金の支払いや支払い額の増加を納得させます。

保険調整のキャリアには、ある程度のトレーニングと経験が必要です。 大学の学位は必要ありませんが、強くお勧めします。多くの請求調整者は、契約、車体修理、法律などの業界のバックグラウンドから来ています。 彼らは自分の経験を使って、クレームを公正かつ正確に評価できます。 多くの国では、保険査定人が試験を受けることも求めており、保険査定人が保険金を評価する方法を知ることに加えて、保険法にも精通していることを保証するライセンスポリシーを作成しています。