保険は何が調整されますか？

保険調整は、保険業界の重要な部分です。保険請求を調査するために、それらが有効であることを確認し、保険会社が発行する支払い額を決定することが含まれます。保険調整は、保険調整者または請求調整者として知られる人々によって行われます。これらの保険の専門家は、状況に応じて、独立した請負業者として、または請求者として保険会社で働くことができます。

保険会社が保険契約を書いている場合、その保険契約に関する請求の条件が含まれます。請求が提出された場合、保険の調整が行われます。時々、この仕事はとても簡単です。たとえば、健康保険の場合、アジャスターは、請求されたサービスがカバーされているかどうかを迅速に判断し、請求者に支払いを発行できます。ただし、たとえば誰かがより主観的な評価を必要とする可能性のある保険契約に対して責任を負う場合など、保険の調整もより複雑になる可能性があります。。

請求の調査には、請求者および関係者とのインタビュー、および専門家との協議が含まれます。保険アジャスターは、請求を調査するために旅行することもできます。たとえば、自動車事故や家の火災の後、保険の調整者は損害を確認し、写真を撮り、復元、交換、または修理に伴う費用の評価を行いたいと思うでしょう。調査の過程で、アジャスターは、ポリシーの条件に違反する可能性のある不正行為またはその他の活動の兆候を探します。

多くの場合、保険調整プロセスは、すべての関係者にとって満足のいく決定をもたらします。ただし、請求者は調査結果に異議を唱え、控訴を提出する場合があります。請求者は自分のclaiを雇うこともできますこれらの専門家を使用して、保険会社に対する訴訟を構築して、拒否された請求の支払いまたは支払い額を増やすよう説得するよう説得するために、これらの専門家を使用しています。

保険調整のキャリアには、いくらかのトレーニングと経験が必要です。大学の学位は必要ありませんが、強く推奨されており、多くのクレームアジャスターは、契約、自動車の修理、法律などの業界のバックグラウンドから来ています。彼らは彼らの経験を使って、主張を公正かつ正確に評価することができます。また、多くの国は、試験を受けるために請求調整者を要求し、請求を評価する方法を知ることに加えて、保険調整者も保険法に精通していることを保証するライセンスポリシーを作成します。