Co to jest dostosowanie ubezpieczeń?
Dostosowanie ubezpieczenia jest ważną częścią branży ubezpieczeniowej. Obejmuje badanie roszczeń ubezpieczeniowych w celu potwierdzenia, że są one ważne, i ustalenie kwoty wypłaty, która zostanie wydana przez firmę ubezpieczeniową. Dostosowanie ubezpieczeń jest wykonywane przez osoby znane jako uznania ubezpieczeniowe lub roszczenia. Ci specjaliści ubezpieczeniowi mogą pracować dla firmy ubezpieczeniowej, jako niezależni kontrahenci lub dla powoda, w zależności od sytuacji.
Gdy firma ubezpieczeniowa pisze polisę, obejmuje warunki roszczeń złożonych w sprawie tej polisy. W przypadku złożenia roszczenia w grę wchodzi dostosowanie ubezpieczeń. Czasami ta praca jest bardzo łatwa. Na przykład z polisą ubezpieczenia zdrowotnego regulator może szybko ustalić, czy domniemana usługa jest objęta, i wydać płatność wnioskodawcy. Jednak dostosowanie ubezpieczeń może również stać się bardziej skomplikowane, ponieważ na przykład, gdy ktoś zadaje roszczenie z tytułu odpowiedzialności w stosunku do polisy ubezpieczeniowej, która może wymagać bardziej subiektywnej oceny.
Dochodzenie w sprawie roszczenia może obejmować wywiady z powoda i osobami zaangażowanymi, a także konsultacje z profesjonalistami. Dostawca ubezpieczeń może również podróżować w celu zbadania roszczenia. Na przykład po wypadku samochodowym lub pożaru domu, regulator ubezpieczeń będzie chciał zobaczyć szkody, zrobić zdjęcia i dokonać ocen wydatków związanych z przywracaniem, wymianą lub naprawą. W trakcie dochodzenia regulator szuka oznak nieuczciwej działalności lub innej działalności, która może naruszać warunki polisy, określając nie tylko ile należy wypłacić, ale czy firma ubezpieczeniowa powinna w ogóle wypłacić.
W wielu przypadkach proces dostosowania ubezpieczenia powoduje decyzję, która jest zadowalająca dla wszystkich stron. Czasami jednak powód może kwestionować ustalenia i złożyć odwołanie. Powód mogą również zatrudnić własne claiZagadnice MS, wykorzystując tych specjalistów do zbudowania sprawy przeciwko firmie ubezpieczeniowej, aby przekonać ją do wypłacenia odrzuconego roszczenia lub zwiększenia kwoty wypłaty.
Kariera w dostosowaniu ubezpieczeń wymaga szkolenia i doświadczenia. Stopień naukowy nie jest wymagany, ale zdecydowanie zalecany, a wiele obserwatorów roszczeń wynika z tła w branży takiej jak kontraktowanie, naprawa ciała lub prawo. Mogą wykorzystać swoje doświadczenie do uczciwej i dokładnej oceny roszczeń. Wiele narodów wymaga również od roszczeń do egzaminów, tworząc polisę licencyjną, która zapewnia, że oprócz wiedzy, jak ocenić roszczenia, regulatorzy ubezpieczeniowe są również zaznajomione z prawem ubezpieczeniowym.