Hva er årsaken til en utvidet renalbekken?

Hydronephrosis, en tilstand som oppstår når urinen ikke drenerer fra en nyre ordentlig, er den viktigste årsaken til et utvidet nyrebekken. Nyrebekkenet er området i nyren der urinen samles før den går ut via urinlederen, og når urinen blir sikkerhetskopiert, blir den utvidet. Spedbarn og voksne er de viktigste populasjonene som er berørt av dette problemet, som vanligvis er et resultat av en blokkering eller et annet problem som begrenser en eller begge urinlederne. Hos spedbarn er årsaken vanligvis en medfødt defekt i urinlederne, for eksempel en innsnevring av rørene eller et problem med ventilene som kontrollerer drenering av urinen. For voksne kan et utvidet nyrebekken skyldes en rekke problemer, inkludert trykk fra svulster eller masser, strukturelle problemer i nyren eller urinlederne, eller funksjonsfeil på grunn av sykdom.

Et utvidet nyrebekken er ganske vanlig hos spedbarn, som kan være disponert for genetiske avvik i urinsystemet. De kan ha en eller begge urinlederne som er smalere enn normalt i enden nærmest nyren, noe som forårsaker en blokkering av ureteropelvic krysset, eller UPJ. En annen vanlig problemstilling er at ventilene som kontrollerer strømmen av urin gjennom urinlederne, ikke forårsaker en tilbakeløp av urin opp igjen i nyrene.

Voksne kan utvikle et utvidet nyrebekken, selv om det er mindre vanlig enn hos spedbarn, og det kan skje av mange forskjellige grunner. Mens strukturelle avvik også kan føre til tilstanden, er det mer tilbøyelig til å oppstå som et resultat av andre problemer hos en voksen. Et vanlig problem er press på urinlederne, noe som får dem til å begrense og hindre UPJ. Dette kan være et resultat av masser i nærheten, som svulster eller en forstørret prostata, eller fra hevelse i omkringliggende vev på grunn av betennelse. Gravide kvinner utvikler ofte et utvidet nyrebekken, ettersom trykk fra det voksende fosteret lett kan legge press på de nærliggende urinlederne og nyrene.

Sykdom og andre medisinske tilstander kan også føre til et utvidet nyrebekken hos voksne. Urinlederne kan bli blokkert av blodpropp, nyrestein eller urinsyrekrystaller, noe som hindrer noe av eller hele urinen som tappes fra nyrene. Sykdommer som forårsaker betennelse i urinveiene kan være skylden. Mennesker som har hatt en operasjon i urinveiene, har også noen ganger problemer med drenering fra nyrene.