Vad orsakar en utvidgad renal bäcken?
Hydronephrosis, ett tillstånd som uppstår när urinen inte dräneras från en njure ordentligt, är den främsta orsaken till en utvidgad njurbäcken. Njurbäckenet är området i njurarna där urinen samlas innan den går ut via urinledaren, och när urinen backas upp, utvidgas den. Spädbarn och vuxna är de främsta populationerna som drabbas av detta problem, vilket vanligtvis är resultatet av en blockering eller något annat problem som begränsar en eller båda urinledarna. Hos spädbarn är orsaken oftast en medfödd defekt i urinledarna, till exempel en avsmalning av rören eller ett problem med ventilerna som kontrollerar urinavloppet. För vuxna kan ett utvidgat njurbäcken vara ett resultat av ett antal problem, inklusive tryck från tumörer eller massor, strukturella problem i njurarna eller urinledarna, eller fel på grund av sjukdom.
Ett dilaterat njurbäcken är ganska vanligt hos spädbarn som kan vara disponerade för genetiska avvikelser i deras urinvägar. De kan ha en eller båda urinledare som är smalare än normalt i slutet närmast njurarna, vilket orsakar en blockering av ureteropelvic-korsningen, eller UPJ. En annan vanlig fråga är att ventilerna som kontrollerar urinflödet genom urinledaren fungerar, vilket orsakar ett återflöde av urin tillbaka upp i njurarna.
Vuxna kan utveckla ett utvidgat njurbäcken, även om det är mindre vanligt än hos spädbarn, och det kan hända av många olika skäl. Även om strukturella avvikelser också kan leda till tillståndet, är det lämpligare att uppstå som ett resultat av andra problem hos en vuxen. Ett vanligt problem är tryck på urinledare, vilket får dem att begränsa och hindra UPJ. Detta kan vara ett resultat av massor i närheten, som tumörer eller en förstorad prostata, eller från svullnad i omgivande vävnader på grund av inflammation. Gravida kvinnor utvecklar ofta en utvidgad njurbäcken, eftersom tryck från det växande fostret lätt kan sätta tryck på de närliggande urinledarna och njurarna.
Sjukdom och andra medicinska tillstånd kan också leda till en utvidgad njurbäcken hos vuxna. Urinröret kan blockeras av blodproppar, njursten eller urinsyrakristaller, vilket hindrar en del av eller hela urinen som dränerar från njurarna. Sjukdomar som orsakar inflammation i urinvägarna kan vara skylden. Människor som har genomgått kirurgi i urinvägarna har också ibland problem med urinavlopp från njurarna.