Quelles sont les causes d'un bassin rénal dilaté?
L’hydronéphrose, une affection qui se produit lorsque l’urine ne s’écoule pas correctement des reins, est la cause principale de la dilatation du pelvis rénal. Le pelvis rénal est la région du rein où l'urine s'accumule avant de sortir par l'uretère. Lorsque l'urine est rétablie, elle se dilate. Les nourrissons et les adultes sont les principales populations touchées par ce problème, qui résulte généralement d’un blocage ou de tout autre problème qui limite l’un ou les deux uretères. Chez les nourrissons, la cause est généralement une anomalie congénitale des uretères, telle qu'un rétrécissement des tubes ou un problème de valves qui contrôlent le drainage de l'urine. Pour les adultes, le pelvis rénal dilaté peut être causé par un certain nombre de problèmes, notamment la pression de tumeurs ou de masses, des problèmes structurels du rein ou des uretères, ou des dysfonctionnements dus à une maladie.
Un bassin rénal dilaté est assez commun chez les nourrissons, qui peuvent être prédisposés aux anomalies génétiques de leur système urinaire. Ils peuvent avoir un ou les deux uretères plus étroits que la normale à l'extrémité la plus proche du rein, ce qui provoque un blocage de la jonction urétéro-pelvienne ou UPJ. Un autre problème commun est que les valves qui contrôlent le flux d'urine à travers le dysfonctionnement des uretères, provoquant un reflux d'urine dans les reins.
Les adultes peuvent développer un pelvis rénal dilaté, bien que ce soit moins courant que chez les nourrissons et que cela peut se produire pour différentes raisons. Des anomalies structurelles peuvent également être à l'origine de la maladie, mais elles sont plus susceptibles de survenir à la suite d'autres problèmes chez l'adulte. Un problème courant est la pression exercée sur les uretères, qui les amincit et les obstrue. Cela peut être le résultat de masses voisines, telles que des tumeurs ou d'une hypertrophie de la prostate, ou d'un gonflement des tissus environnants dû à une inflammation. Les femmes enceintes développent fréquemment un bassin rénal dilaté, car la pression du fœtus en croissance peut facilement exercer une pression sur les uretères et les reins à proximité.
La maladie et d'autres conditions médicales peuvent également conduire à une dilatation du pelvis rénal chez l'adulte. Les uretères peuvent être bloqués par des caillots sanguins, des calculs rénaux ou des cristaux d'acide urique, obstruant tout ou partie de l'urine drainée par les reins. Les maladies qui causent une inflammation des voies urinaires peuvent être à blâmer. Les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale sur leurs voies urinaires ont également parfois des problèmes avec le drainage des reins par la suite.