Che cosa causa una pelvi renale dilatata?
L'idronefrosi, una condizione che si verifica quando l'urina non viene drenata correttamente da un rene, è la causa principale di una pelvi renale dilatata. La pelvi renale è l'area del rene in cui si raccoglie l'urina prima di uscire attraverso l'uretere e quando l'urina viene sottoposta a backup, viene dilatata. I neonati e gli adulti sono le principali popolazioni colpite da questo problema, che di solito è il risultato di un blocco o di qualche altro problema che restringe uno o entrambi gli ureteri. Nei neonati, la causa è di solito un difetto congenito negli ureteri, come un restringimento dei tubi o un problema con le valvole che controllano il drenaggio delle urine. Per gli adulti, una pelvi renale dilatata può derivare da una serie di problemi, tra cui la pressione da tumori o masse, problemi strutturali all'interno del rene o degli ureteri o malfunzionamenti dovuti a malattia.
Una pelvi renale dilatata è abbastanza comune nei neonati, che possono essere predisposti ad anomalie genetiche all'interno del loro sistema urinario. Possono avere uno o entrambi gli ureteri che sono più stretti del normale all'estremità più vicina al rene, causando un blocco della giunzione ureteropelvica o UPJ. Un altro problema comune è che le valvole che controllano il flusso di urina attraverso gli ureteri non funzionano correttamente, causando un riflusso di urina nei reni.
Gli adulti possono sviluppare una pelvi renale dilatata, sebbene sia meno comune che nei neonati e può accadere per molte ragioni diverse. Mentre le anomalie strutturali possono anche portare alla condizione, è più probabile che si verifichino a causa di altri problemi in un adulto. Un problema comune è la pressione sugli ureteri, che li costringe a restringere e ostruire l'UPJ. Questo può essere il risultato di masse vicine, come tumori o ingrossamento della prostata, o da gonfiore nei tessuti circostanti a causa di infiammazione. Le donne in gravidanza sviluppano spesso una pelvi renale dilatata, poiché la pressione del feto in crescita può facilmente esercitare pressione sugli ureteri e sui reni vicini.
La malattia e altre condizioni mediche possono anche portare a una pelvi renale dilatata negli adulti. Gli ureteri possono essere bloccati da coaguli di sangue, calcoli renali o cristalli di acido urico, ostruendo una parte o tutta l'urina che fuoriesce dai reni. Le malattie che causano infiammazione del tratto urinario possono essere la causa. Le persone che hanno subito un intervento chirurgico al tratto urinario a volte hanno anche problemi dopo il drenaggio delle urine dai reni.