Hva er en perforert kolon?
En perforert kolon er en forstyrrelse i mage-tarmkanalen. Pasienter med perforert kolon viser et komplett hull i tykktarmen, noe som gjør at innholdet i tarmen kan strømme inn i bukhulen. Perforering av tykktarmen eller annen del av mage-tarmkanalen er en medisinsk nødsituasjon som ofte krever kirurgisk reparasjon.
En pasient med perforert kolon kan gi symptomer som tarmhindring, smerter med feber eller frysninger, økt antall hvite blodlegemer, kvalme, diaré eller forstoppelse. Andre symptomer inkluderer blodig avføring, tretthet og gulsott. Disse symptomene overlapper hverandre med andre tilstander, så det er viktig å vite faktorene for økt risiko for å utvikle en tåre i tykktarmsveggen. Historien om visse medisinske problemer som divertikulitt, Crohns sykdom eller tykktarmsmuskulær brokk gir en betydelig økning i risikoen for å utvikle lidelsen. Risikoen for å utvikle dette problemet øker med alderen.
Årsakene til en perforert kolon er varierte. Problemer med galleblæren eller gallestein, blindtarmbetennelse eller nylig kirurgisk inngrep kan forårsake et hull i tykktarmen. Skader på tykktarmen som følge av skade, infeksjoner som ulcerøs kolitt og brokk i tykktarmsmuskelen kan føre til en perforert tykktarm. Kronisk forstoppelse som fører til hindring kan forårsake en perforert kolon. En perforert kolon kan forårsake mange andre alvorlige medisinske nødsituasjoner, for eksempel en bakteriell infeksjon i bukhulen, en tilstand som kalles peritonitt.
En lege må diagnostisere denne alvorlige medisinske tilstanden. Ofte vil en lege bestille flere tester for å bekrefte mistanken om at det er tykktarmskade. Noen av disse testene kan omfatte fullstendig blodtelling (CBC), røntgenstråler med eller uten kontrast, en CAT-skanning, magnetisk resonansavbildning (MRI), en ultralydsskanning, sigmoidoskopi, koloskopi eller esophagogastroduodenoscopy (EGD). Disse testene gir alle et bilde av hva som skjer inne i blodomløpet eller kroppen.
Behandling av en perforert kolon er ofte kirurgisk. Når kirurgi ikke er nødvendig, er det vanligvis et omfattende sykehusopphold for å bekjempe infeksjonen forårsaket av tarminnholdet som siver inn i bukhulen. Intravenøs antibiotika hjelper til med å bekjempe denne infeksjonen og fortsettes vanligvis selv etter en kirurgisk prosedyre for å reparere tilstanden. Ettersom mange mennesker har skade på tykktarmen eller andre fordøyelsessystemer og aldri viser symptomer, er det mulig å leve med visse tilfeller av tykktarmsperforering. Leger anbefaler å ta denne bestemmelsen etter testing og diskusjon med en spesialist for å bestemme omfanget av perforering.
Det er i de fleste tilfeller mulig å forhindre denne alvorlige medisinske tilstanden. Et kosthold som er rik på fiber og en sunn livsstil er nøklene til å forhindre risikofaktorer som forstoppelse og divertikulitt. Regelmessig trening er også viktig. I USA er antallet mennesker som lider av divertikulitt det høyeste av alle utviklingsland, med et estimat at mer enn 50 prosent av mennesker over 50 år lider av tilstanden. Ifølge leger er livsstilsvalg den viktigste årsaken til mange problemer som fører til tykktarmsperforering.