Co je perforovaná tlustá střeva?
Perforované tlusté střevo je porucha gastrointestinálního traktu. Pacienti s perforovaným tlustým střevem vykazují v tlustém střevě úplnou díru, která umožňuje obsahu střeva proudit do břišní dutiny. Perforace tlustého střeva nebo jiné části gastrointestinálního traktu je lékařská pohotovost, která často vyžaduje chirurgickou opravu.
Pacient s perforovaným tlustým střevem může mít příznaky, jako je obstrukce střev, bolest s horečkou nebo zimnicí, zvýšený počet bílých krvinek, nevolnost, průjem nebo zácpa. Mezi další příznaky patří krvavá stolice, únava a žloutenka. Tyto příznaky se překrývají s příznaky jiných stavů, proto je důležité znát faktory pro zvýšené riziko vzniku slzy ve stěně tlustého střeva. Anamnéza některých zdravotních problémů, jako je divertikulitida, Crohnova choroba nebo kýlová svalová kýla, představuje významné zvýšení rizika rozvoje poruchy. Riziko vzniku tohoto problému se s věkem zvyšuje.
Příčiny perforovaného tlustého střeva jsou různé. Problémy s žlučovým měchýřem nebo žlučové kameny, apendicitida nebo nedávný chirurgický zákrok mohou způsobit díru v tlustém střevě. Poškození tlustého střeva zraněním, infekce, jako je ulcerózní kolitida a kýla svalu tlustého střeva, mohou vést k perforovanému tlustému střevu. Chronická zácpa vedoucí k obstrukci může způsobit perforované tlusté střevo. Perforované tlusté střevo může způsobit mnoho dalších závažných lékařských mimořádných událostí, jako je bakteriální infekce břišní dutiny, což je stav, který se nazývá peritonitida.
Lékař musí diagnostikovat tento závažný zdravotní stav. Lékař často nařídí několik testů, aby potvrdil podezření, že došlo k poškození tlustého střeva. Některé z těchto testů mohou zahrnovat kompletní krevní obraz (CBC), rentgenové paprsky s kontrastem nebo bez něj, skenování CAT, zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), ultrazvukové skenování, sigmoidoskopii, kolonoskopii nebo esofagogastroduodenskopii (EGD). Všechny tyto testy poskytují obraz toho, co se děje uvnitř krevního řečiště nebo těla.
Léčba perforovaného tlustého střeva je často chirurgická. Není-li nutný chirurgický zákrok, je obvykle nutný rozsáhlý pobyt v nemocnici pro boj s infekcí způsobenou střevním obsahem, který prosakuje do břišní dutiny. Intravenózní antibiotika pomáhají v boji s touto infekcí a obvykle pokračují i po chirurgickém zákroku k nápravě stavu. Protože mnoho lidí má poškození tlustého střeva nebo jiného zažívacího systému a nikdy nevykazuje příznaky, je možné žít s určitými případy perforace tlustého střeva. Lékaři doporučují toto stanovení provést po testování a diskusi s odborníkem, aby určili rozsah případné perforace.
Ve většině případů je možné tomuto vážnému zdravotnímu stavu zabránit. Strava bohatá na vlákninu a zdravý životní styl je klíčem k prevenci rizikových faktorů, jako je zácpa a divertikulitida. Pravidelné cvičení je také důležité. Ve Spojených státech je počet lidí trpících divertikulitidou nejvyšší ze všech rozvíjejících se národů s odhadem, že podmínkou trpí více než 50 procent lidí starších 50 let. Podle lékařů je volba životního stylu hlavní příčinou mnoha problémů, které vedou k perforaci tlustého střeva.