Vad är en perforerad kolon?
En perforerad kolon är en störning i mag-tarmkanalen. Patienter med perforerad kolon visar ett komplett hål i tjocktarmen, vilket gör att innehållet i tarmen kan rinna in i bukhålan. Perforering av kolon eller annan del av mag-tarmkanalen är en medicinsk nödsituation som ofta kräver kirurgisk reparation.
En patient med perforerad kolon kan uppvisa symtom som tarmhinder, smärta med feber eller frossa, ökat antal vita blodkroppar, illamående, diarré eller förstoppning. Andra symtom inkluderar blodig avföring, trötthet och gulsot. Dessa symtom överlappar dem med andra tillstånd, så det är viktigt att känna till faktorerna för ökad risk för att utveckla en tår i kolonväggen. Historik om vissa medicinska problem, såsom divertikulit, Crohns sjukdom eller kolonmuskelsbråck ger en betydande ökning av risken för att utveckla störningen. Risken för att utveckla detta problem ökar med åldern.
Orsakerna till en perforerad kolon varierar. Gallprovsproblem eller gallsten, blindtarmsinflammation eller nyligen genomförda kirurgiska ingrepp kan orsaka hål i tjocktarmen. Skada på tjocktarmen genom skada, infektioner som ulcerös kolit och ett bråck i tjocktarmsmuskeln kan leda till en perforerad kolon. Kronisk förstoppning som leder till obstruktion kan orsaka en perforerad kolon. En perforerad kolon kan orsaka många andra allvarliga medicinska nödsituationer, till exempel en bakteriell infektion i bukhålan, ett tillstånd som kallas peritonit.
En läkare måste diagnostisera detta allvarliga medicinska tillstånd. Ofta beställer en läkare flera test för att bekräfta misstanken att det finns kolonskada. Vissa av dessa tester kan inkludera komplett blodantal (CBC), röntgenstrålar med eller utan kontrast, en CAT-skanning, magnetisk resonansavbildning (MRI), en ultraljudssökning, sigmoidoskopi, koloskopi eller esophagogastroduodenoscopy (EGD). Dessa test ger alla en bild av vad som händer i blodomloppet eller kroppen.
Behandling av en perforerad kolon är ofta kirurgisk. När kirurgi inte krävs, krävs vanligtvis en omfattande sjukhusvistelse för att bekämpa infektionen orsakad av tarminnehållet som sipprar in i bukhålan. Intravenösa antibiotika hjälper till att bekämpa denna infektion och fortsätter vanligtvis även efter en kirurgisk procedur för att reparera tillståndet. Eftersom många människor har skada på kolon eller andra matsmältningssystem och aldrig visar symtom, är det möjligt att leva med vissa fall av kolonperforering. Läkare rekommenderar att denna bestämning görs efter testning och diskussion med en specialist för att bestämma omfattningen av någon perforering.
Det är i de flesta fall möjligt att förhindra detta allvarliga medicinska tillstånd. En kost som är rik på fiber och en hälsosam livsstil är nycklarna till att förebygga riskfaktorer som förstoppning och divertikulit. Regelbunden träning är också viktigt. I USA är antalet människor som lider av divertikulit det högsta av alla utvecklingsländer, med en uppskattning att mer än 50 procent av människor över 50 år lider av tillståndet. Enligt läkare är livsstilsval den främsta orsaken till många problem som leder till kolonperforering.