Qu'est-ce qu'un colon perforé?
Un côlon perforé est un trouble du tractus gastro-intestinal. Les patients présentant un côlon perforé présentent un trou complet dans le côlon, ce qui permet au contenu de l'intestin de s'écouler dans la cavité abdominale. La perforation du côlon ou d'une autre partie du tractus gastro-intestinal est une urgence médicale qui nécessite souvent une réparation chirurgicale.
Un patient présentant un côlon perforé peut présenter des symptômes tels qu'une obstruction intestinale, une douleur accompagnée de fièvre ou de frissons, une augmentation du nombre de globules blancs, des nausées, une diarrhée ou une constipation. Selles sanglantes, fatigue et jaunisse sont d'autres symptômes. Ces symptômes se chevauchant avec ceux d'autres conditions, il est donc important de connaître les facteurs d'augmentation du risque de développement d'une déchirure de la paroi du côlon. Les antécédents de certains problèmes médicaux tels que la diverticulite, la maladie de Crohn ou la hernie musculaire du colon augmentent considérablement le risque de développer la maladie. Le risque de développer ce problème augmente avec l'âge.
Les causes d'un colon perforé sont variées. Des problèmes de vésicule biliaire ou de calculs biliaires, une appendicite ou une intervention chirurgicale récente peuvent provoquer un trou dans le côlon. Les dommages causés au côlon par des blessures, des infections telles que la colite ulcéreuse et une hernie du muscle du côlon peuvent entraîner une perforation du côlon. La constipation chronique conduisant à une obstruction peut provoquer une perforation du côlon. Un côlon perforé peut être à l'origine de nombreuses autres urgences médicales graves, telles qu'une infection bactérienne de la cavité abdominale, une affection appelée péritonite.
Un médecin doit diagnostiquer cette maladie grave. Souvent, un médecin demandera plusieurs tests pour confirmer la suspicion de lésions du côlon. Certains de ces tests peuvent inclure une numération globulaire complète (CBC), des rayons X avec ou sans contraste, un tomodensitomètre, une imagerie par résonance magnétique (IRM), une échographie, une sigmoïdoscopie, une coloscopie ou une œsophagogastroduodénoscopie (EGD). Ces tests donnent tous une image de ce qui se passe dans la circulation sanguine ou dans le corps.
Le traitement du colon perforé est souvent chirurgical. Lorsqu'une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire, une hospitalisation prolongée est généralement nécessaire pour lutter contre l'infection provoquée par le contenu intestinal pénétrant dans la cavité abdominale. Les antibiotiques intraveineux aident à lutter contre cette infection et sont généralement administrés même après une intervention chirurgicale visant à remédier à la situation. Comme de nombreuses personnes ont des dommages au colon ou à un autre système digestif et ne présentent jamais de symptômes, il est possible de vivre avec certains cas de perforation du côlon. Les médecins recommandent de prendre cette décision après un test et une discussion avec un spécialiste afin de déterminer l'étendue de la perforation.
Il est possible dans la plupart des cas de prévenir cette grave maladie. Un régime alimentaire riche en fibres et un mode de vie sain sont essentiels pour prévenir les facteurs de risque tels que la constipation et la diverticulite. L'exercice régulier est également important. Aux États-Unis, le nombre de personnes souffrant de diverticulite est le plus élevé de tous les pays en développement, avec une estimation selon laquelle plus de 50% des personnes de plus de 50 ans en souffrent. Selon les médecins, le choix de mode de vie est la principale cause de nombreux problèmes conduisant à la perforation du côlon.