Hvad er en perforeret kolon?
En perforeret kolon er en forstyrrelse i mave-tarmkanalen. Patienter med et perforeret tyktarm viser et komplet hul i tyktarmen, som tillader indholdet af tarmen at strømme ind i bughulen. Perforering af tyktarmen eller anden del af mave-tarmkanalen er en medicinsk nødsituation, der ofte kræver kirurgisk reparation.
En patient med et perforeret tyktarm kan give symptomer som tarmobstruktion, smerter med feber eller kulderystelser, øget antal hvide blodlegemer, kvalme, diarré eller forstoppelse. Andre symptomer inkluderer blodig afføring, træthed og gulsot. Disse symptomer overlapper hinanden med andre betingelser, så det er vigtigt at kende faktorer for øget risiko for at udvikle en tåre i tarmvæggen. Historien om visse medicinske problemer, såsom divertikulitis, Crohns sygdom eller tyktarmsmuskelfrugt udgør en betydelig stigning i risikoen for at udvikle lidelsen. Risikoen for at udvikle dette problem øges med alderen.
Årsagerne til et perforeret tyktarm varierer. Problemer med galdeblæren eller galdesten, blindtarmsbetændelse eller nylig kirurgisk procedure kan forårsage et hul i tyktarmen. Skade på tyktarmen som følge af skade, infektioner såsom ulcerøs colitis og en brok i tykktarmmusklen kan føre til en perforeret tyktarm. Kronisk forstoppelse, der fører til obstruktion, kan forårsage en perforeret tyktarm. En perforeret tyktarm kan forårsage mange andre alvorlige medicinske nødsituationer, såsom en bakteriel infektion i bughulen, en tilstand, der kaldes peritonitis.
En læge skal diagnosticere denne alvorlige medicinske tilstand. Ofte bestiller en læge flere tests for at bekræfte mistanken om, at der er tyktarmsskade. Nogle af disse tests kan omfatte komplet blodtælling (CBC), røntgenstråler med eller uden kontrast, en CAT-scanning, magnetisk resonansafbildning (MRI), en ultralydscanning, sigmoidoskopi, koloskopi eller esophagogastroduodenoscopy (EGD). Disse test giver alle et billede af, hvad der foregår inde i blodbanen eller kroppen.
Behandling af et perforeret tyktarm er ofte kirurgisk. Når kirurgi ikke er påkrævet, er det normalt nødvendigt med et omfattende hospitalophold for at bekæmpe infektionen forårsaget af tarmindholdet, der siver ind i mavehulen. Intravenøs antibiotika hjælper med at bekæmpe denne infektion og fortsættes normalt selv efter en kirurgisk procedure for at reparere tilstanden. Da mange mennesker har skade på tyktarmen eller andre fordøjelsessystemer og aldrig viser symptomer, er det muligt at leve med visse tilfælde af perforering af tyktarmen. Læger anbefaler at foretage denne bestemmelse efter test og diskussion med en specialist for at bestemme omfanget af enhver perforering.
Det er i de fleste tilfælde muligt at forhindre denne alvorlige medicinske tilstand. En diæt, der er rig på fiber og en sund livsstil, er nøgler til at forebygge risikofaktorer såsom forstoppelse og diverticulitis. Regelmæssig træning er også vigtig. I USA er antallet af mennesker, der lider af diverticulitis, det højeste af alle udviklingslande, med et skøn, at mere end 50 procent af mennesker over 50 år lider af lidelsen. Ifølge læger er valg af livsstil den førende årsag til mange problemer, der fører til tyktarmsperforering.