Hva er en reflekshammer?
Reflekshammeren er et vanlig medisinsk instrument som brukes til å lokke fram responsen fra dype senreflekser. Det ble utviklet på 1800-tallet, og det er uten tvil et av de eldste og mest anerkjente grunnleggende eksamensverktøyene. Dette velkjente utstyret hjelper leger med å teste nevrologisk funksjon og bedømme avvik i sentral- og perifert nervesystem. De fleste kjenner en reflekshammer som verktøyet som en lege bruker for å tappe en pasient under kneskålen, men de kan også brukes på andre deler av kroppen.
Det er mange former og modeller av den grunnleggende reflekshammeren. Taylor, eller tomahawk reflekshammer, er den mest kjente i USA. Det består av et trekantet gummihode festet til et rett, metallisk håndtak.
En annen populær reflekshammer er Queen Square. Queen Square-hammeren ble utviklet for bruk i Londons nasjonale sykehus for nervesykdommer, nå kjent som National Hospital for Neurology and Neurosurgery. Det er en plaststokk med en skarp avsmalnning i den ene enden og en liten metall- og plastskive i den andre enden. Queen Square er reflekshammeren som er mest populært valgt av nevrologer i Storbritannia.
Andre reflekshamre utviklet gjennom årene inkluderer Babinski, Troemner, Berliner og Buck. Hver hammer er designet for å få frem litt forskjellige refleksresponser, inkludert plantare, myotatiske og kutane reflekser. Disse refleksene involverer forskjellige områder av kroppen, inkludert foten, senene og huden. Et nyere tillegg til markedet for reflekshammer inkluderer en hammer som hevder å kombinere funksjonaliteten til fem forskjellige reflekshamre til en. Det har et roterende justerbart hode og oppfyller testevnen til Taylor, Troemner, Buck, Babinski og Berliner reflekshammer.
Testing av dype senreflekser ved hjelp av en reflekshammer er en enkel operasjon. Legen bruker impulser fra hammeren for å strekke muskler og sener. Når hammeren tapper muskelsene, får en respons kjent som en refleksbue mellom muskelen og ryggraden eller hjernestammen musklene til å trekke seg sammen umiddelbart. Den kanskje mest kjente reflekshammerprøven skjer når hammeren påføres rett under pasientens kneskål, og får beina til å svinge eller sparke.
Når en lege utfører en refleksundersøkelse, leter han eller hun etter en tidsbestemt, normal motorisk respons. Hvis pasienten viser et svakt eller redusert svar på refleks testing, er det kjent som hyporeflexia. Pasienter med motsatt respons, en refleks som gjentar eller overdrives, viser en tilstand kjent som hyperrefleksi. Hypo- og hyperrefleksi kan indikere skader, traumer eller andre problemer langs de nevrale motorveiene.