Hva er akutt underliv?

Akutt mage refererer til plutselige magesmerter og hevelse. Årsaken til et akutt underliv skyldes ofte et smittestoff, en anatomisk defekt eller blodstrøm som er blitt avskåret til en del av kroppen, en tilstand som kalles iskemi. Ekstreme smerter i magen skal alltid evalueres av medisinsk fagpersonell. Tilstanden vil ofte kreve akutt kirurgi for å rette opp årsaken til magesmerter.

Etter ankomst til et sykehus vil en lege utføre tester for å fastslå årsaken til magesmerter. En skanning av mageregionen kalt en datastyrt tomografi (CT) vil trolig bli gjort umiddelbart. Skanningen vil vise eventuelle infeksjonsområder eller hvis tarmen har blitt vridd, noe som kan være kilden til smertene. CT-skanninger kan vise smittsomme abscesser og andre avvik som kan forårsake magesmerter. En røntgen av mageområdet kan gjøres først for å evaluere behovet for den dyrere CT-skanningen.

Den behandlende legen vil beordre blod som trekkes for å utføre et komplett antall blodceller (CBC). En CBC vil vise om antallet hvite blodlegemer er forhøyet, noe som kan indikere at en infeksjon er til stede i kroppen. En økning av hvite blodlegemer viser at immunforsvaret er blitt aktivert, noe som ber kulturer for å bestemme bakteriene som forårsaker infeksjonen.

Akutt mage forårsaket av et smittestoff er vanligvis et resultat av en bakteriell infeksjon i appendiks eller tykktarm. Appendisitt er en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig kirurgi for å fjerne den betente appendiks før den sprekker. Divertikulitt i tykktarmen kan behandles uten kirurgi, men hvis infeksjonen har forårsaket utbredt betennelse, kan en del av tarmen perforere, slik at innholdet i tarmen lekker inn i magen. En operasjon ville være nødvendig for å fjerne den berørte tarmen før peritonitt, en infeksjon i bukhulen, oppstår.

En annen årsak til akutt mage er en plutselig mangel på blodtilførsel til området. Det blodberøvede vevet dør sakte og begynner å danne koldbrann. Giftstoffer som frigjøres av det nekrotiserte vevet, kan forårsake smerter i området. Alt døende vev må fjernes kirurgisk for å forhindre spredning av koldbrann.

Anatomiske defekter som kan forårsake akutt mage er vanligvis til stede siden fødselen. Tarmene kan bli innsnevret eller vridd, noe som kan kutte av blodtilførselen. Denne tilstanden kan gå upåaktet hen i årevis, til ekstreme magesmerter nødvendiggjør et besøk på legevakten. En del av tarmen kan trenge å fjernes og resten av tykktarmen sutureres sammen for å gjenopprette normale tarmfunksjoner.