Co je akutní břicho?
Akutní břicho označuje jakoukoli náhlou bolest a otok břicha. Příčina akutního břicha je často způsobena infekčním agens, anatomickým defektem nebo průtokem krve, který byl odříznut do části těla, což je stav nazývaný ischémie. Extrémní bolest v břiše by měla být vždy hodnocena zdravotnickými pracovníky. Tento stav bude často vyžadovat urgentní chirurgický zákrok, aby se odstranila příčina bolesti břicha.
Po příjezdu do nemocnice provede lékař testy, které určí příčinu bolesti břicha. Skenování břišní oblasti zvané počítačová tomografie (CT) bude pravděpodobně provedeno okamžitě. Skenování ukáže jakékoli oblasti infekce nebo střeva se stočí, což může být zdrojem bolesti. CT vyšetření může ukázat infekční abscesy a další abnormality, které mohou způsobit bolest břicha. X-ray břišní oblasti může být proveden nejprve, aby se vyhodnotila potřeba dražší CT skenování.
Ošetřující lékař nařídí odebranou krev, aby provedl celkový počet krvinek (CBC). CBC ukáže, zda je počet bílých krvinek zvýšen, což by znamenalo, že v těle je přítomna infekce. Zvýšení počtu bílých krvinek ukazuje, že imunitní systém byl aktivován, což vede k tomu, aby byly vytvořeny kultury ke stanovení bakterií způsobujících infekci.
Akutní břicho způsobené infekčním agens je obvykle výsledkem bakteriální infekce slepého střeva nebo tlustého střeva. Apendicitida je lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, aby se odstranil zanícený dodatek dříve, než dojde k prasknutí. Divertikulitida tlustého střeva může být léčena bez chirurgického zákroku, ale pokud infekce způsobila rozsáhlý zánět, může se část střeva perforovat a obsah střeva uniknout do břicha. Před tím, než dojde k peritonitidě, infekce břišní dutiny, by bylo nutné odstranit postižené střevo.
Další příčinou akutního břicha je náhlý nedostatek krve v oblasti. Tkáň zbavená krve pomalu umírá a začíná tvořit gangrénu. Toxiny uvolňované nekrotizovanou tkání mohou způsobit bolest v oblasti. Jakákoli umírající tkáň by musela být chirurgicky odstraněna, aby se zabránilo šíření gangrény.
Anatomické vady, které mohou způsobit akutní břicho, se obvykle vyskytují od narození. Střeva mohou být zúžená nebo zkroucená, což může přerušit přívod krve. Tato podmínka může být bez povšimnutí celá léta, dokud extrémní bolest břicha nevyžaduje nutnost návštěvy pohotovosti. Část střev může být třeba odstraněna a zbytek tlustého střeva sešity dohromady, aby se obnovily normální funkce střev.