Hvad er akut mave?
Akut mave refererer til enhver pludselig mavesmerter og hævelse. Årsagen til en akut mave skyldes ofte et infektiøst middel, en anatomisk defekt eller blodstrøm, der er blevet afskåret til en del af kroppen, en tilstand kaldet iskæmi. Ekstreme smerter i maven skal altid evalueres af medicinsk fagfolk. Tilstanden kræver ofte akut kirurgi for at rette årsagen til mavesmerter.
Efter ankomsten til et hospital skal en læge udføre test for at bestemme årsagen til mavesmerter. En scanning af mageregionen kaldet en computertomografi (CT) vil sandsynligvis blive udført med det samme. Scanningen viser områder med infektion, eller hvis tarmen er blevet snoet, hvilket kan være kilden til smerten. CT-scanninger kan vise infektiøse abscesser og andre abnormiteter, der kan forårsage mavesmerter. En røntgen af abdominalområdet kan først udføres for at evaluere behovet for den dyrere CT-scanning.
Den behandlende læge bestiller blod, der trækkes for at udføre et komplet antal blodceller (CBC). En CBC viser, om antallet af hvide blodlegemer er forhøjet, hvilket antyder, at der findes en infektion i kroppen. En stigning i hvide blodlegemer viser, at immunsystemet er blevet aktiveret, hvilket får kulturer til at bestemme bakterierne, der forårsager infektionen.
Akut mave forårsaget af et infektiøst middel er normalt et resultat af en bakteriel infektion i appendiks eller kolon. Appendicitis er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig operation for at fjerne den betændte appendiks, før den brister. Diverticulitis i tyktarmen kan behandles uden kirurgi, men hvis infektionen har forårsaget udbredt betændelse, kan en del af tarmen perforere, hvilket lækker indholdet af tarmen ind i maven. En operation ville være nødvendig for at fjerne den berørte tarm, før peritonitis, en infektion i bughulen, finder sted.
En anden årsag til akut mave er en pludselig mangel på blodforsyning til området. Det blodberøvede væv dør langsomt og begynder at danne koldbrændsel. Toksiner frigivet af det nekrotiserede væv kan forårsage smerter i området. Ethvert døende væv skal fjernes kirurgisk for at forhindre spredning af koldbrændsel.
Anatomiske defekter, der kan forårsage akut mave, er normalt til stede siden fødslen. Tarmene kan være indsnævret eller snoet, hvilket kan afbryde blodforsyningen. Denne tilstand kan gå upåagtet hen i årevis, indtil ekstreme mavesmerter nødvendiggør et besøg på akutten. En del af tarmen kan muligvis fjernes, og resten af tyktarmen sutureres sammen for at gendanne normale tarmfunktioner.