Che cos'è l'addome acuto?
L'addome acuto si riferisce a qualsiasi improvviso dolore e gonfiore addominale. La causa di un addome acuto è spesso dovuta a un agente infettivo, un difetto anatomico o un flusso sanguigno che è stato interrotto in una parte del corpo, una condizione chiamata ischemia. Il dolore estremo nell'addome deve essere sempre valutato da professionisti medici. La condizione richiederà spesso un intervento chirurgico di emergenza per correggere la causa del dolore addominale.
Dopo l'arrivo in ospedale, un medico eseguirà test per determinare la causa del dolore addominale. Una scansione dell'area addominale chiamata tomografia computerizzata (CT) sarà probabilmente eseguita immediatamente. La scansione mostrerà eventuali aree di infezione o se l'intestino si è attorcigliato, che può essere la fonte del dolore. Le scansioni TC possono mostrare ascessi infettivi e altre anomalie che possono causare dolore addominale. Una radiografia dell'area addominale può essere eseguita prima per valutare la necessità di una TC più costosa.
Il medico curante ordinerà il prelievo di sangue per eseguire un conteggio completo delle cellule del sangue (CBC). Un CBC mostrerà se il conteggio dei globuli bianchi è elevato, il che indicherebbe che è presente un'infezione nel corpo. Un aumento dei globuli bianchi mostra che il sistema immunitario è stato attivato, spingendo le colture a determinare i batteri che causano l'infezione.
L'addome acuto causato da un agente infettivo è generalmente il risultato di un'infezione batterica dell'appendice o del colon. L'appendicite è un'emergenza medica che richiede un intervento chirurgico immediato per rimuovere l'appendice infiammata prima che esploda. La diverticolite del colon può essere trattata senza intervento chirurgico, ma se l'infezione ha causato un'infiammazione diffusa, una parte dell'intestino può perforare, perdendo il contenuto dell'intestino nell'addome. Sarebbe necessaria un'operazione per rimuovere l'intestino interessato prima che si verifichi la peritonite, un'infezione della cavità addominale.
Un'altra causa di addome acuto è un'improvvisa mancanza di afflusso di sangue nell'area. Il tessuto privato del sangue muore lentamente e inizia a formare la cancrena. Le tossine rilasciate dal tessuto necrotizzato possono causare dolore nell'area. Qualsiasi tessuto morente dovrebbe essere rimosso chirurgicamente per prevenire la diffusione della cancrena.
Difetti anatomici che possono causare addome acuto sono generalmente presenti sin dalla nascita. L'intestino potrebbe essere ristretto o attorcigliato, il che potrebbe interrompere l'afflusso di sangue. Questa condizione può passare inosservata per anni, fino a quando il dolore addominale estremo richiede una visita al pronto soccorso. Potrebbe essere necessario rimuovere parte dell'intestino e suturare il resto del colon per ripristinare le normali funzioni intestinali.