Hva er glukosestyring?

Glukosestyring er innsatsen for å kontrollere blodsukker av personer som har diabetes, eller har høy risiko for å utvikle det. En del av dette innebærer å teste glukosenivået i blodet med en glukosemåler for hjemmet. Disse avlesningene brukes til å måle alvorlighetsgraden av diabetes. Glukosenivåer kan være for høye eller for lave. Personer som tar insulin bruker disse avlesningene for å måle mengden insulin de trenger for å injisere.

Glukose er den primære energikilden som brukes av kroppen, og oppnås fra karbohydrater. For at den skal metaboliseres, må den først komme inn i blodomløpet. Deretter frigjør bukspyttkjertelen hormonet insulin inn i blodet, slik at glukosen kan transporteres inn i cellene. Begge faktorene kan forstyrres av diabetes.

Symptomene på diabetes kan omfatte ukontrollerbar tørst, hyppig vannlating, synstap, nummenhet i hender og føtter, vekttap og tretthet. Det diagnostiseres vanligvis av tilstedeværelsen av unormalt høyt blodsukkernivå. Det er flere typerav diabetes, type 1, type 2 og svangerskap.

Diabetes type 1 er forårsaket av en autoimmun sykdom, der bukspyttkjertelen produserer lite eller ingen insulin. Pasientene må injisere seg med insulin før de spiser. Med diabetes type 2 reagerer ikke cellene på insulin, og sukker akkumuleres i blodet. Denne typen diabetes er ofte assosiert med overvekt og kan noen ganger kontrolleres av livsstilsendringer, for eksempel økt trening, vekttap og kostholdsmodifisering. Svangerskapsdiabetes kan oppstå under graviditet og er ofte begrenset til varigheten av graviditeten, selv om berørte kvinner kan fortsette å utvikle diabetes type 2.

glukose måles i blodet i milligram per desiliter (mg/dl) i USA, og millimoler per liter (mmol/l) i Canada og Europa. Høye blodsukkernivåer er kjent som hyperglykemi, mens lave nivåer er kjent som hypoglykemi. Hverkan være farlig, og forårsake koma og død på ekstreme nivåer. Glukosehåndtering innebærer å oppnå en balanse mellom disse to ytterpunktene og holde blodsukkernivået i det moderate området.

Innledende laboratorietester for diagnose kan indikere flere forhold. Et fastende glukosenivå på 126 mg/dL (7,1 mmol/L) eller høyere indikerer typisk en diagnose av diabetes, og at glukosestyring er i orden. Fastende blodsukkernivå mellom 100-126 mg/dL (5,7-7,1 mmol/L) kan indikere prediabetes, en disposisjon for diabetes type 2. Personer med denne tilstanden prøver ofte å håndtere blodsukkernivået for å hindre sykdommen.

Mye av glukosestyring innebærer overvåking med glukosemålere i hjemmet. Diabetikere utfører vanligvis en glukosetest minst en gang daglig, og tester glukosen etter å ha våknet for å gi et fastende blodsukkernivå. De streber etter å holde disse nivåene mellom 80 og 100 mg/dL (4,5 og 5,7 mmol/l). Vedvarende fastende blodsukkernivå på 230-270 mg/DL (13-15 mmol/L) indikerer at personen skal søke øyeblikkelig legehjelp. Alternativt er hypoglykemiske nivåer under 70 mg/dL (3,8 mmol/L) farlige, og bør behandles med en øyeblikkelig dose glukosetabletter eller en mat med mye sukker.

Mange tester igjen to timer etter å ha spist. Noen tester tilfeldig gjennom dagen. Personer som tar insulin tester seg generelt før de spiser for å vite hvor mye insulin de skal injisere, selv om automatiske insulinpumper blir mer vanlig.

Overvåking av blodsukkeret lar personen regelmessig spore effekten av endringer i kosthold og trening. Dette kan bidra til å håndtere diabetes. Regelmessig testing er spesielt viktig siden det generelt ikke er noen symptomer for hyperglykemi, og testing er nødvendig for å oppdage det. Det er viktig å føre journal over blodsukkernivået for å dele med ens lege.

Blodsukkeravlesninger kan variere i løpet av dagen. Mer pålitelige blodsukkeravlesninger er gitt av et laboratorium tEST for glykosylert hemoglobin. Hemoglobin er et protein i blodet som bærer oksygen, og denne testen måler prosentandelen av hemoglobin som er bundet til sukker. Lesingen gir gjennomsnittet de siste tre månedene. For ikke-diabetikere er gjennomsnittet 4-6%, og for diabetikere indikerer avlesninger under 6,5% god blodsukkerkontroll.

Hvis glukosestyring blir forsømt når blodsukkernivået er høyt, kan symptomene være alvorlige. Diabetes er en sterk risikofaktor for hjerte- og karsykdommer, og diabetikere blir ofte behandlet som hjertepasienter. Andre bivirkninger kan omfatte alvorlig nyreskade, blindhet, amputasjon og kroniske nervesmerter. Hvis blodsukker holdes under kontroll, er sjansene for komplikasjoner imidlertid sterkt minimert.