Er depresjonsmedisiner farlige?
Det er mange medisiner som brukes til å behandle depresjon, og de fleste av disse medfører risiko. Når depresjon er ubehandlet, kan imidlertid risikoen for ting som selvmord øke. Det må oppnås en balanse mellom å administrere depresjonsmedisiner på en forsvarlig måte og vurdere de potensielle bivirkningene av psykofarmakologisk behandling.
Studier av medisiner med depresjon viser at det er større risiko, spesielt ved begynnelsen av behandling av tenåringer med SSRI (selektive serotonin gjenopptakshemmere) som Zoloft® eller Prozac®. Hos tenåringer og unge voksne kan SSRI opprette suicidale impulser som ikke tidligere eksisterte. Det er ikke kjent hvor mye disse suicidale impulsene ville oppstå uten behandling, siden dette er et kjennetegn på depresjon. Imidlertid har de fleste SSRI-er nå sterke advarsler om at folk bør kontakte legene sine hvis de finner ut at de begynner å ha selvmordstanker.
En annen risiko for å bruke de fleste depresjonsmedisiner er hvis de brukes til å behandle humørsykdommer som bipolar. Bipolar lidelse kan være svært vanskelig å diagnostisere og kan ofte være feilmerket som alvorlig depressiv sykdom. Risikoen for mange av depresjonsmedisinene er at de kan produsere en manisk eller hypoman tilstand, noe som er veldig farlig for mennesker. Det er til og med noen teorier som antyder personer som ikke tidligere var bipolare, men som var syklotymiske, kan utvikle seg til en bipolar tilstand hvis de behandles med depresjonsmedisiner.
Visse populasjoner trenger å unngå spesifikke depresjonsmedisiner. Hos eldre befolkninger kan medisiner som kan bli foreskrevet sammen med antidepressiva være svært farlige og anbefales ikke. Disse inkluderer mange medikamenter som kalles atypiske antipsykotika. Typer medisiner som er inkludert i denne gruppen er Zyprexa®, Risperidal® og stoffet Abilify®. Disse medisinene kan brukes alene for å behandle personer med demens, og de har også blitt brukt som ekstra terapi når depresjonsmedisiner ikke fungerer av seg selv. Ifølge den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) anbefales ikke bruk hos eldre fordi det øker dødsrisikoen sterkt. For eksempel er det vist at Abilify® øker risikoen for hjerneslag hos eldre og bør ikke brukes.
Det er flere depresjonsmedisiner som kan utgjøre en viss risiko for befolkningen generelt. Noen atypiske antipsykotika som Zyprexa® faller i denne kategorien fordi de kan øke vektøkningen og heve risikonivået for store sykdommer som diabetes. Det skal bemerkes at de fleste som tar antidepressiva for å behandle alvorlig depressiv sykdom, ikke trenger Zyprexa & ;; men de med bipolare og humørsykdommer kan få forskrevet dette legemidlet.
Så godt som alle medisiner har noen bivirkninger, og det folk må veie er risiko kontra fordeler. Som nevnt kan ubehandlet depresjon være svært farlig. Det finnes ikke-medikamentelle behandlinger mot depresjon, inkludert elektrokonvulsiv terapi (ECT), men denne behandlingen kan også ha risiko, og er ikke indisert for visse populasjoner. Å jobbe med en god psykiater kan være et viktig skritt mot å avgjøre hvilken behandling som er mest gunstig for hver enkelt person, og hvordan man velger medisiner som gir minst risiko, samtidig som de gir mest mulig fordel.