Les médicaments contre la dépression sont-ils dangereux?
De nombreux médicaments sont utilisés pour traiter la dépression et la plupart comportent des risques. Cependant, lorsque la dépression n'est pas traitée, les risques de suicide, par exemple, peuvent considérablement augmenter. Un équilibre doit être trouvé entre l'administration judicieuse de médicaments contre la dépression et la prise en compte des effets secondaires potentiels d'un traitement psychopharmacologique.
Des études sur les médicaments contre la dépression montrent qu'il existe un risque plus élevé, en particulier au début du traitement des adolescents atteints d'ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine) tels que Zoloft® ou Prozac®. Chez les adolescents et les jeunes adultes, les ISRS peuvent créer des pulsions suicidaires qui n'existaient pas auparavant. On ignore à quel point ces pulsions suicidaires se produiraient sans traitement, car il s'agit d'un signe distinctif de la dépression. Cependant, la plupart des ISRS préviennent désormais fortement que les personnes devraient contacter leur médecin si elles commencent à avoir des idées suicidaires.
Un autre risque lié à l'utilisation de la plupart des médicaments contre la dépression est qu'ils sont utilisés pour traiter des troubles de l'humeur tels que les troubles bipolaires. Le trouble bipolaire peut être très difficile à diagnostiquer et peut souvent être qualifié à tort de maladie dépressive majeure. Le risque de nombreux médicaments contre la dépression est qu'ils peuvent produire un état maniaque ou hypomaniaque, ce qui est très dangereux pour les personnes. Certaines théories suggèrent même que les personnes qui n'étaient pas auparavant bipolaires mais qui étaient cyclothymiques pourraient évoluer vers un état bipolaire si elles sont traitées pour des médicaments contre la dépression.
Certaines populations doivent éviter des médicaments spécifiques contre la dépression. Dans les populations de personnes âgées, les médicaments qui peuvent être prescrits avec des antidépresseurs peuvent s'avérer très dangereux et ne sont pas conseillés. Ceux-ci comprennent de nombreux médicaments appelés antipsychotiques atypiques. Les types de médicaments inclus dans ce groupe sont Zyprexa®, Risperidal® et le médicament Abilify®. Ces médicaments peuvent être utilisés seuls pour traiter les personnes atteintes de démence. Ils ont également été utilisés en tant que thérapie d'appoint lorsque les médicaments pour la dépression ne fonctionnent pas d'eux-mêmes. Selon la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, son utilisation chez les personnes âgées n'est pas recommandée car elle augmente considérablement le risque de décès. Par exemple, Abilify® augmente le risque d'accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées et ne doit pas être utilisé.
Plusieurs médicaments contre la dépression peuvent présenter des risques pour la population en général. Certains antipsychotiques atypiques tels que Zyprexa® entrent dans cette catégorie car ils peuvent augmenter la prise de poids et augmenter le niveau de risque de maladies importantes telles que le diabète. Il convient de noter que la plupart des personnes prenant des antidépresseurs pour traiter une maladie dépressive majeure n’ont pas besoin de Zyprexa & ;;; cependant, ce médicament pourrait être prescrit aux personnes souffrant de troubles de l’humeur bipolaire et de l’hypertension.
Pratiquement tous les médicaments ont des effets secondaires et ce que les gens doivent peser est le risque par rapport aux avantages. Comme mentionné, la dépression non traitée peut être très dangereuse. Il existe des traitements non médicamenteux pour la dépression, y compris la thérapie électroconvulsive (TEC), mais ce traitement peut aussi présenter des risques et n'est pas indiqué pour certaines populations. Travailler avec un bon psychiatre peut être une étape vitale pour décider quel traitement est le plus bénéfique pour chaque individu et comment choisir des médicaments qui présentent le moins de risques tout en offrant le plus grand bénéfice.