Er depression medicin farlige?
Der er mange medicin, der bruges til behandling af depression, og de fleste af disse medfører risiko. Når depression imidlertid ikke er behandlet, kan risikoen for ting som selvmord i høj grad øges. Der skal skabes en balance mellem en fornuftig administration af depression medicin og overveje de potentielle bivirkninger af psykofarmakologisk behandling.
Undersøgelser med depression medicin viser, at der er større risiko, især ved begyndelsen af behandling af teenagere med SSRI (selektiv serotonin genoptagelsesinhibitorer) som Zoloft® eller Prozac®. Hos teenagere og unge voksne kan SSRI'er skabe suicidale impulser, der ikke tidligere eksisterede. Det vides ikke, hvor meget disse suicidale impulser ville forekomme uden behandling, da dette er et kendetegn for depression. Imidlertid har de fleste SSRI'er nu stærke advarsler om, at folk skal kontakte deres læger, hvis de finder ud af, at de begynder at have selvmordstanker.
En anden risiko for at bruge de fleste depression-medicin er, hvis de bruges til at behandle humørforstyrrelser som bipolar. Bipolar lidelse kan være meget vanskelig at diagnosticere og kan ofte være mærket som større depressiv sygdom. Risikoen for mange af depressionmedicinerne er, at de kan producere en manisk eller hypoman tilstand, hvilket er meget farligt for mennesker. Der er endda nogle teorier, der antyder personer, der ikke tidligere var bipolære, men som var cyclothymiske, kan udvikle sig til en bipolar tilstand, hvis de behandles med depression medicin.
Visse populationer er nødt til at undgå specifik medicin for depression. I ældrepopulationer kan lægemidler, der kan ordineres sammen med antidepressiva, vise sig at være meget farlige og anbefales ikke. Disse inkluderer mange medikamenter kaldet atypiske antipsykotika. Typer af medikamenter inkluderet i denne gruppe er Zyprexa®, Risperidal® og lægemidlet Abilify®. Disse medikamenter kan bruges alene til behandling af mennesker med demens, og de er også blevet brugt som augment terapi, når depression medicin ikke fungerer af sig selv. Per US Food and Drug Administration (FDA) anbefales ikke brug hos ældre, fordi det i høj grad øger risikoen for død. For eksempel er det vist, at Abilify® øger risikoen for slagtilfælde hos ældre og bør ikke anvendes.
Der er adskillige depression medicin, der kan udgøre nogle risici for den generelle befolkning. Nogle atypiske antipsykotika som Zyprexa® falder i denne kategori, fordi de kan øge vægtøgning og hæve risikoniveauet for større sygdomme som diabetes. Det skal bemærkes, at de fleste mennesker, der tager antidepressiva til behandling af alvorlig depressiv sygdom, ikke har brug for Zyprexa & ;; de med bipolære og humørsygdomme kunne dog ordineres denne medicin.
Stort set alle medicin har nogle bivirkninger, og hvad folk skal veje er risiko mod fordele. Som nævnt kan ubehandlet depression være meget farligt. Der findes ikke-medikamentelle behandlinger af depression, herunder elektrokonvulsiv terapi (ECT), men denne behandling kan også have risici og er ikke indiceret til visse populationer. At arbejde med en god psykiater kan være et vigtigt skridt i retning af at beslutte, hvilken behandling der er mest gavnlig for hver enkelt person, og hvordan man vælger medicin, der har mindst risiko, samtidig med at de giver den mest fordel.