Hvor effektiv er methotrexat for ektopisk graviditet?

Metotrexat for ektopisk graviditet kan være et trygt og passende alternativ til kirurgi når et svangerskap er i sine tidlige stadier og pasienten er stabil. Større, mer avanserte graviditeter hos kvinner som ikke er medisinsk stabile, kan kreve kirurgisk pleie for best mulig resultat. Pasienter som tar metotrexat for ektopisk graviditet, kan trenge å delta på flere oppfølgingsavtaler for å la legene deres bekrefte at medisinen var vellykket og se etter eventuelle komplikasjoner som kan utsette pasienten eller true fremtidige graviditeter.

I en ektopisk graviditet utvikler en pasients graviditet inne i egglederen, i stedet for i livmoren. Behandling er nesten alltid nødvendig, da dette kan være en livstruende graviditetskomplikasjon. Methotrexate brukes også i kreftbehandling, og fungerer ved å stoppe cellevekst, som i et ektopisk svangerskap vil stoppe graviditeten. Pasientens kropp kan absorbere cellene på nytt i løpet av flere uker, eller pasienten kan oppleve en spontan abort.

Når en lege mistenker at en pasient har graviditet utenfor livmoren, er det mulig å gjennomføre noen tester for å avgjøre om pasienten er gravid og se etter tegn på graviditet i egglederen. Legen kan også be om noen blodprøver for å se på pasientens humane korioniske gonadotropiske nivå (hCG), da dette kan gi informasjon om graviditeten. I tillegg kan det også utføres tester for å se etter blod eller væske i magen, da dette kan være potensielle komplikasjoner av graviditeten.

Hvis en pasients graviditet er liten, uten føtale hjerteaktivitet og relativt lave hCG-nivåer, kan metotreksat for ektopisk graviditet være svært effektivt. Pasienten trenger også å være stabil, med gode blodtrykksnivåer og ingen tegn på væske i buken eller bekkenet. En enkelt injeksjon av metotreksat kan avslutte graviditeten og øke sjansene for at pasientens eggleder kan fortsatt være levedyktig, noe som gir henne en sjanse til å prøve igjen for en graviditet i fremtiden.

I flere dager etter behandling med metotrexat for ektopisk graviditet, kan legen be om noen blodprøver for å overvåke hCG-nivå. Konsentrasjonene av dette hormonet skulle falle i løpet av omtrent en uke, noe som indikerer at graviditeten ble avsluttet. Hvis de ikke gjør det, kan det hende at medisinen ikke har virket, og pasienten kan trenge kirurgi for å rette opp problemet. Pasienter må også være på vakt mot tegn på infeksjon som feber, magesmerter og kvalme, da dette kan være tegn på komplikasjoner.