Quelle est l'efficacité du méthotrexate pour la grossesse extra-utérine?
Le méthotrexate pour la grossesse extra-utérine peut constituer une alternative sûre et appropriée à la chirurgie lorsqu'une grossesse en est à ses débuts et que la patiente est stable. Des grossesses plus importantes et plus avancées chez les femmes qui ne sont pas stables sur le plan médical peuvent nécessiter des soins chirurgicaux pour obtenir les meilleurs résultats. Les patientes prenant du méthotrexate pendant une grossesse extra-utérine peuvent avoir besoin de se rendre à plusieurs rendez-vous de suivi pour permettre à leur médecin de confirmer que le traitement a été efficace et pour détecter toute complication pouvant mettre en danger la patiente ou menacer de futures grossesses.
Lors d'une grossesse extra-utérine, la grossesse d'une patiente se développe à l'intérieur de la trompe de Fallope, plutôt que dans l'utérus. Le traitement est presque toujours nécessaire, car il peut s'agir d'une complication de la grossesse pouvant être fatale. Le méthotrexate est également utilisé dans le traitement du cancer et agit en arrêtant la croissance cellulaire, ce qui, lors d'une grossesse extra-utérine, interrompt la grossesse. Le corps du patient peut réabsorber les cellules au cours de plusieurs semaines, ou le patient peut subir un avortement spontané.
Lorsqu'un médecin soupçonne une patiente d'avoir une grossesse extra-utérine, il est possible d'effectuer des tests pour déterminer si la patiente est enceinte et rechercher les signes de grossesse dans la trompe de Fallope. Le médecin peut également demander des analyses de sang pour évaluer le taux de gonadotrope chorionique humain (hCG) du patient, car il peut fournir des informations sur la grossesse. En outre, des tests de recherche de sang ou de liquide dans l'abdomen peuvent également être effectués, ces derniers pouvant être des complications potentielles de la grossesse.
Si la grossesse d'une patiente est petite, sans activité cardiaque fœtale et avec des taux de hCG relativement bas, le méthotrexate pour la grossesse extra-utérine peut être très efficace. Le patient doit également être stable, avec une bonne pression artérielle et aucun signe de liquide dans l'abdomen ou le pelvis. Une seule injection de méthotrexate peut mettre fin à la grossesse et augmenter les chances que la trompe de Fallope soit toujours viable, ce qui lui donnera une chance de tenter à nouveau une grossesse.
Pendant plusieurs jours après le traitement par le méthotrexate pour grossesse extra-utérine, le médecin peut demander des analyses de sang pour contrôler le niveau de hCG. Les concentrations de cette hormone devraient chuter environ une semaine plus tard, ce qui indique que la grossesse a été interrompue avec succès. S'ils ne le font pas, le médicament n'a peut-être pas fonctionné et le patient pourrait avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour corriger le problème. Les patients doivent également être attentifs aux signes d'infection tels que fièvre, douleurs abdominales et nausées, car ils peuvent constituer des signes de complications.