Quanto è efficace il metotrexato per la gravidanza extrauterina?
Il metotrexato per la gravidanza extrauterina può essere un'alternativa sicura e adatta all'intervento chirurgico quando una gravidanza è nelle sue fasi iniziali e il paziente è stabile. Le gravidanze più grandi e più avanzate nelle donne che non sono stabili dal punto di vista medico possono richiedere cure chirurgiche per il miglior risultato. I pazienti che assumono metotrexato per una gravidanza extrauterina potrebbero dover frequentare diversi appuntamenti di follow-up per consentire ai loro medici di confermare che il trattamento ha avuto successo e verificare eventuali complicazioni che potrebbero mettere in pericolo il paziente o minacciare future gravidanze.
In una gravidanza extrauterina, la gravidanza di una paziente si sviluppa all'interno della tuba di Falloppio, piuttosto che nell'utero. Il trattamento è quasi sempre necessario, poiché può essere una complicanza della gravidanza pericolosa per la vita. Il metotrexato è anche usato nella terapia del cancro e agisce bloccando la crescita cellulare, che in una gravidanza extrauterina interromperà la gravidanza. Il corpo del paziente può riassorbire le cellule nel corso di diverse settimane o il paziente può sperimentare un aborto spontaneo.
Quando un medico sospetta che una paziente abbia una gravidanza extrauterina, è possibile eseguire alcuni test per determinare se la paziente è incinta e verificare la presenza di segni di gravidanza nella tuba di Falloppio. Il medico può anche richiedere alcuni esami del sangue per esaminare il livello gonadotropico corionico umano (hCG) del paziente, in quanto ciò può fornire informazioni sulla gravidanza. Inoltre, possono essere eseguiti anche test per la ricerca di sangue o liquidi nell'addome, in quanto possono essere potenziali complicazioni della gravidanza.
Se la gravidanza di una paziente è piccola, senza attività cardiaca fetale e livelli di hCG relativamente bassi, il metotrexato per la gravidanza extrauterina può essere altamente efficace. Il paziente deve anche essere stabile, con buoni livelli di pressione sanguigna e nessun segno di liquido nell'addome o nel bacino. Una singola iniezione di metotrexato può porre fine alla gravidanza e aumentare le possibilità che la tuba di Falloppio del paziente sia ancora praticabile, dandole la possibilità di riprovare per una gravidanza in futuro.
Per diversi giorni dopo il trattamento con metotrexato per la gravidanza extrauterina, il medico può richiedere alcuni esami del sangue per monitorare il livello di hCG. Le concentrazioni di questo ormone dovrebbero scendere entro circa una settimana, indicando che la gravidanza è stata interrotta con successo. In caso contrario, il farmaco potrebbe non aver funzionato e il paziente potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico per correggere il problema. I pazienti devono anche essere attenti ai segni di infezione come febbre, dolore addominale e nausea, poiché questi possono essere segni di complicanze.