Hur effektiv är methotrexat för ektopisk graviditet?

Metotrexat för ektopisk graviditet kan vara ett säkert och lämpligt alternativ till kirurgi när en graviditet är i sin tidiga fas och patienten är stabil. Större, mer avancerade graviditeter hos kvinnor som inte är medicinskt stabila kan kräva kirurgisk vård för bästa resultat. Patienter som tar metotrexat för ektopisk graviditet kan behöva delta i flera uppföljningsmöten för att låta sina läkare bekräfta att medicinen var framgångsrik och kontrollera om komplikationer som kan äventyra patienten eller hota framtida graviditeter.

I en ektopisk graviditet utvecklas en patients graviditet inuti äggledaren, snarare än i livmodern. Behandling är nästan alltid nödvändig, eftersom detta kan vara en livshotande graviditetskomplikation. Methotrexat används också i cancerterapi och fungerar genom att stoppa celltillväxt, vilket i en ektopisk graviditet kommer att stoppa graviditeten. Patientens kropp kan absorbera cellerna under flera veckor, eller så kan patienten uppleva en spontan abort.

När en läkare misstänker att en patient har en ektopisk graviditet är det möjligt att utföra några tester för att avgöra om patienten är gravid och kontrollera om det finns tecken på en graviditet i äggledaren. Läkaren kan också begära några blodprover för att titta på patientens humana korioniska gonadotropiska nivå (hCG), eftersom det kan ge information om graviditeten. Dessutom kan tester för att leta efter blod eller vätska i buken också utföras, eftersom det kan vara potentiella komplikationer av graviditeten.

Om en patients graviditet är liten, utan fosterhjärtaktivitet och relativt låga hCG-nivåer, kan metotrexat för ektopisk graviditet vara mycket effektivt. Patienten måste också vara stabil med goda blodtrycksnivåer och inga tecken på vätska i buken eller bäckenet. En enda injektion av metotrexat kan avbryta graviditeten och öka chansen att patientens äggledare fortfarande är livskraftig, vilket ger henne en chans att försöka igen för en graviditet i framtiden.

Under flera dagar efter behandling med metotrexat för ektopisk graviditet kan läkaren begära några blodprover för att övervaka hCG-nivå. Koncentrationerna av detta hormon bör sjunka inom ungefär en vecka, vilket indikerar att graviditeten avslutades med framgång. Om de inte gör det, kan medicinen inte ha fungerat, och patienten kan behöva operation för att åtgärda problemet. Patienter måste också vara uppmärksamma på tecken på infektion som feber, buksmärta och illamående, eftersom det kan vara tecken på komplikationer.