Hva er passende fenytoinivåer?

Å håndtere fenytoin nivåer er viktig for pågående anfallsbehandling og forebygging av anfall som regelmessig forekommer. Serumnivået skal ikke være for lavt, eller risikoen for økt anfallsaktivitet er høy. Hvis nivåene er for høye, øker risikoen for giftighet. De nøyaktige nivåene vil variere med hver enkelt pasient, men en base på 10-20 mikrogram per milliliter brukes når man tester nivåer i pasientens system. På dette nivået viser ikke flertallet av pasientene tegn til toksisitet.

Epilepsi og noen typer hjernekirurgi er tilstander som fører til anfall. I sjeldne tilfeller kan kirurgi i nervesystemet også forårsake dette problemet. Generelt er det ingen måte å fikse årsaken til anfallene, så antikonvulsiva gis for å kontrollere forekomsten av anfall. Fenytoin er et av medisinene som kan brukes for å redusere anfallsaktiviteten. Overvåking av fenytoin nivåer hjelper leger å finne den ideelle doseringen.

Fenytoin arbeider med hjernen for å forhindre at anfall oppstår. Et anfall skjer når hjerneceller skyter raskere, noe som deretter får kroppen til å bevege seg ukontrollert. Anti-epileptiske medisiner er designet for å holde hjernecellene i avfyring i normale takt.

Risikoen for toksisitet er høy på grunn av hvordan dette legemidlet fungerer med hjernefunksjoner, og det er derfor det er så viktig at fenytoinnivåene overvåkes. Hver person er forskjellig; mennesker har forskjellige absorpsjonshastigheter og toleranser eller medisiner. Å teste blodet ofte kan hjelpe legene med å finne en dose som fungerer for hver pasient.

Bivirkningene av fenytoin vil variere og avhenger i stor grad av individuell toleranse og dosering. Innenfor det normale nivåområdet justeres fenytoin til et punkt som er mest fordelaktig med en minimal mengde bivirkninger. Hvis fenytoin-nivåene er for lave, blir ikke anfallene kontrollert og vil forekomme, selv om de er sjeldnere. Hvis fenytoin-nivåene er for høye, opplever pasienter mindre anfallsaktivitet, men flere bivirkninger, for eksempel forvirring og ufrivillige øyebevegelser.

Fenytoin nivåer bør sjekkes på bestemte tidspunkter. Testingen bør gjøres en uke til 10 dager etter at behandlingen har startet. Nivåer skal testes med regelmessige intervaller minst en gang i måneden for å sikre konsistens. I tillegg, hvis doseringene økes eller reduseres, bør testen gjøres innen en uke etter justeringen. Hvis en pasient har en økning i anfallsaktivitet eller de bivirkningene som er opplevd, bør nivåene kontrolleres og doseringene justeres deretter.