Quali sono i livelli di fenitoina appropriati?
La gestione dei livelli di fenitoina è importante per il trattamento convulsivo in corso e per la prevenzione di convulsioni che si verificano regolarmente. I livelli sierici non devono essere troppo bassi o il rischio di un aumento dell'attività convulsiva è elevato. Se i livelli sono troppo alti, aumenta il rischio di tossicità. I livelli esatti varieranno a seconda del singolo paziente, ma una base di 10-20 microgrammi per millilitro viene utilizzata per testare i livelli nel sistema di un paziente. A questo livello, la maggior parte dei pazienti non mostra segni di tossicità.
L'epilessia e alcuni tipi di chirurgia cerebrale sono condizioni che portano a convulsioni. In rari casi, anche la chirurgia del sistema nervoso può causare questo problema. In generale, non esiste alcun modo per correggere la causa delle convulsioni, quindi vengono somministrati anticonvulsivanti per controllare l'insorgenza delle convulsioni. La fenitoina è uno dei farmaci che possono essere utilizzati per ridurre l'attività convulsiva. Il monitoraggio dei livelli di fenitoina aiuta i medici a trovare il dosaggio ideale.
La fenitoina lavora con il cervello per prevenire il verificarsi di convulsioni. Un attacco si verifica quando le cellule cerebrali sparano a un ritmo più rapido, il che provoca un movimento incontrollato del corpo. I medicinali antiepilettici sono progettati per mantenere le cellule cerebrali a fuoco normale.
Il rischio di tossicità è elevato a causa del modo in cui questo medicinale agisce sulle funzioni cerebrali, motivo per cui è così importante monitorare i livelli di fenitoina. Ogni persona è diversa; le persone hanno tassi di assorbimento e tolleranze o farmaci diversi. Testare il sangue frequentemente può aiutare i medici a trovare una dose che funzioni per ciascun paziente.
Gli effetti collaterali della fenitoina varieranno e dipenderanno in gran parte dalla tolleranza e dai dosaggi individuali. All'interno dell'intervallo di livello normale, la fenitoina viene regolata su un punto che è più vantaggioso con una quantità minima di effetti collaterali. Se i livelli di fenitoina sono troppo bassi, le convulsioni non vengono controllate e si verificheranno, anche se sono meno frequenti. Se i livelli di fenitoina sono troppo alti, i pazienti sperimentano meno attività convulsive ma più effetti collaterali, come confusione e movimenti oculari involontari.
I livelli di fenitoina devono essere controllati in momenti specifici. Il test deve essere eseguito da una settimana a 10 giorni dopo l'inizio del trattamento. I livelli devono essere testati ad intervalli regolari di almeno una volta al mese per garantire la coerenza. Inoltre, se i dosaggi vengono aumentati o diminuiti, i test devono essere eseguiti entro una settimana dall'aggiustamento. Se un paziente ha un aumento dell'attività convulsiva o degli effetti collaterali, i livelli devono essere controllati e i dosaggi adeguati di conseguenza.