Hva er de forskjellige typene hjernestammekirurgi?

Det er mange medisinske tilstander som krever hjernestammekirurgi. På grunn av sin beliggenhet er kirurgi på hjernestammen en av de vanskeligste for kirurger. Aneurysmer og blødninger, begge blødningshendelser, krever øyeblikkelig kirurgi for å redde pasientens liv. For de forskjellige kreftformene som får svulster til å utvikle seg på hjernestammen, har kirurger mer tid til å planlegge operasjonen og unngå negative bivirkninger for pasienten.

Hjernestammen kobler hjernen fysisk til ryggmargen. Inne i det er tre forskjellige deler kjent som medulla, pons og mellomhjernen. I tillegg til å fungere som en inngangsport mellom hjernen og ryggmargen, er disse tre områdene ansvarlige for kroppens ubevisste livsfunksjoner som pust, opphisselse, blodtrykk og fordøyelse av mat. Viktigheten av hjernestammen gjør at enhver medisinsk tilstand som påvirker den kan være livstruende. Hjernestammekirurgi er også veldig risikabelt, da eventuelle feil fra en kirurg kan føre til pasientens død.

Uansett hvilken hjernestamme lidelse en pasient byr på, er den viktigste delen av informasjonen lidelsens plassering på hjernestammen. Hjernestammen er i en veldig vanskelig å nå stilling for kirurger; bein, arterier og årer blokkerer tilgang. Således er nesten et dusin kirurgiske teknikker tilgjengelige for kirurger. For eksempel kan en kirurg trenge å gjøre et snitt i nærheten av øret for å nå hjernestammen. Selv om hørselstap kan føre til, handler mange kirurger for å redde pasientens liv.

Blødningshendelser som aneurisme og indre blødninger krever øyeblikkelig hjernestammekirurgi hvis en pasient skal overleve. Begge disse hendelsene fratar hjernen blod og forårsaker død i løpet av få minutter hvis de ikke behandles. På grunn av tidsfaktoren overlever ikke mange pasienter med mindre de allerede befinner seg på sykehus.

Mange kreftformer krever også hjernestammekirurgi. Selv om svulster som utvikler seg på hjernestammen raskt kan bli dødelige hvis de ikke behandles, har kirurger generelt mer tid til å planlegge en operasjon enn når en pasient opplever en indre blødning. En slik kreft er pilocytisk astrocytom, en tilstand som generelt rammer barn og unge. I de fleste tilfeller kan kirurger fjerne hele svulsten. Fem års overlevelsesrate etter operasjonen er 90%.

Andre plager utenfor blødning og kreft krever hjernestammekirurgi. Kavernøse hemangiomas er for eksempel til stede med en eller flere ekstremt utvidede blodkar som inneholder stillestående blod. Selv om de kan vises hvor som helst i kroppen, utvikler de fleste seg i blodkar i hjernen eller nær hjernestammen. Som når man fjerner svulster, har leger i utviklede land tilgang til 3D-bilder av hemangiom. Når karet er fjernet, vil det ikke dukke opp igjen i pasienten.