Vilka är de olika typerna av hjärnstammskirurgi?

Det finns många medicinska tillstånd som kräver kirurgi i hjärnstammen. På grund av dess placering är operation på hjärnstammen en av de svåraste för kirurger. Aneurysmer och blödningar, båda blödningshändelser, kräver omedelbar operation för att rädda en patients liv. För de olika formerna av cancer som får tumörer att utvecklas på hjärnstammen har kirurger mer tid att planera operationen och undvika negativa biverkningar för patienten.

Hjärnstammen ansluter fysiskt hjärnan till ryggmärgen. Inne i den finns tre distinkta delar som kallas medulla, pons och mellanhjärnan. Förutom att fungera som en gateway mellan hjärnan och ryggmärgen, är dessa tre områden ansvariga för kroppens medvetslösa livsfunktioner som andning, upphetsning, blodtryck och matsmältning. Hjärnstammens betydelse gör att alla medicinska tillstånd som påverkar den kan vara livshotande. Hjärnstammskirurgi är också mycket riskabelt eftersom alla misstag av en kirurg kan leda till patientens död.

Oavsett vilken hjärnstammens lidande en patient uppvisar, är den viktigaste informationen lidelsens placering på hjärnstammen. Hjärnstammen är i en mycket svår att nå position för kirurger; ben, artärer och vener blockerar alla åtkomst. Således är nästan ett dussin kirurgiska tekniker tillgängliga för kirurger. Till exempel kan en kirurg behöva göra ett snitt nära örat för att nå hjärnstammen. Även om hörselnedsättning kan uppstå handlar många kirurger för att rädda patientens liv.

Blödande händelser som aneurysm och intern blödning kräver omedelbar hjärnstammskirurgi om en patient ska överleva. Båda dessa händelser berövar hjärnan blod och orsakar döden inom några minuter om de inte behandlas. På grund av tidsfaktorn överlever många patienter inte om de redan befinner sig på sjukhus.

Många cancerformer kräver också hjärnstammskirurgi. Även om tumörer som utvecklas i hjärnstammen snabbt kan bli dödliga om de inte behandlas, har kirurger i allmänhet mer tid att planera en operation än när en patient får en intern blödning. En sådan cancer är pilocytiskt astrocytom, ett tillstånd som vanligtvis drabbar barn och ungdomar. I de flesta fall kan kirurger ta bort hela tumören. Den femåriga överlevnaden efter operationen är 90%.

Andra plågor utanför blödning och cancer kräver hjärnstammskirurgi. Kavernösa hemangiomas, till exempel, finns med en eller flera extremt dilaterade blodkärl som innehåller stillastående blod. Även om de kan visas var som helst i kroppen, utvecklas de flesta i blodkärl i hjärnan eller nära hjärnstammen. Som vid avlägsnande av tumörer har läkare i utvecklade länder tillgång till 3D-bilder av hemangiom. När kärlet har tagits bort kommer det inte att dyka upp igen i patienten.