Quais são os diferentes tipos de cirurgia do tronco cerebral?

Existem muitas condições médicas que requerem cirurgia de tronco cerebral. Devido à sua localização, a cirurgia no tronco cerebral é uma das mais difíceis para os cirurgiões. Aneurismas e hemorragias, ambos eventos hemorrágicos, requerem cirurgia imediata para salvar a vida de um paciente. Para as diferentes formas de câncer que causam o desenvolvimento de tumores no tronco cerebral, os cirurgiões têm mais tempo para planejar a cirurgia e evitar efeitos colaterais negativos para o paciente.

O tronco cerebral conecta fisicamente o cérebro à medula espinhal. Contêm nele três partes distintas conhecidas como medula, ponte e mesencéfalo. Além de atuar como porta de entrada entre o cérebro e a medula espinhal, essas três áreas são responsáveis ​​pelas funções inconscientes da vida do corpo, como respiração, excitação, pressão arterial e digestão de alimentos. A importância do tronco cerebral torna qualquer condição médica que o afete potencialmente com risco de vida. A cirurgia do tronco cerebral também é muito arriscada, pois qualquer erro de um cirurgião pode resultar na morte do paciente.

Não importa com que aflição do tronco cerebral um paciente apresente, a informação mais importante é a localização da aflição no tronco cerebral. O tronco cerebral está em uma posição muito difícil de alcançar para os cirurgiões; ossos, artérias e veias bloqueiam o acesso. Assim, quase uma dúzia de técnicas cirúrgicas estão disponíveis para os cirurgiões. Por exemplo, um cirurgião pode precisar fazer uma incisão perto da orelha para alcançar o tronco cerebral. Embora possa resultar em perda auditiva, muitos cirurgiões trocam isso por salvar a vida do paciente.

Eventos hemorrágicos, como aneurisma e hemorragia interna, requerem cirurgia imediata do tronco cerebral para que o paciente sobreviva. Ambos os eventos privam o cérebro do sangue, causando a morte em minutos, se não forem tratados. Devido ao fator tempo, muitos pacientes não sobrevivem, a menos que já estejam em um ambiente hospitalar.

Muitos cânceres também requerem cirurgia de tronco cerebral. Embora os tumores que se desenvolvem no tronco cerebral possam rapidamente se tornar fatais se não forem tratados, os cirurgiões geralmente têm mais tempo para planejar uma cirurgia do que quando um paciente sofre uma hemorragia interna. Um desses cânceres é o astrocitoma pilocítico, uma condição que geralmente afeta crianças e adolescentes. Na maioria dos casos, os cirurgiões podem remover todo o tumor. A taxa de sobrevida em cinco anos após a cirurgia é de 90%.

Outras aflições fora do sangramento e do câncer requerem cirurgia no tronco cerebral. Os hemangiomas cavernosos, por exemplo, apresentam um ou mais vasos sanguíneos extremamente dilatados que contêm sangue estagnado. Embora possam aparecer em qualquer parte do corpo, a maioria se desenvolve nos vasos sanguíneos no cérebro ou perto do tronco cerebral. Como na remoção de tumores, médicos em países desenvolvidos têm acesso a imagens em 3D do hemangioma. Uma vez removido o vaso, ele não reaparecerá no paciente.