Hva forårsaker HIV -medikamentresistens?

Det humane immunsviktvirus (HIV), som forårsaker ervervet immunsvikt syndrom (AIDS), er en kompleks sykdom å kontrollere.Anti-HIV-medisiner er rettet mot spesifikke egenskaper for viruset.Ettersom viruset letter lett, kan disse egenskapene endre seg, og HIV -medikamentresistens kan oppstå.Den høye mutasjonshastigheten betyr at en person som har HIV ikke bare bærer en stamme av viruset.Myriadvirusstammene har alle forskjellige egenskaper, og alle kan ha potensial til å tilpasse seg medisiner.

Viruset er laget av ribonukleinsyre og er en del av en gruppe virus kalt retrovirus.Den inneholder ikke nok genetisk informasjon til å reprodusere i seg selv, slik at den bruker maskineriet til vertscellen.Det virale genomet produserer viktige proteinprodukter.Virugenene er utsatt for mutasjon, og disse endringene i sekvens kan produsere endrede proteinprodukter.Disse endrede proteinproduktene er viktige i HIV -medikamentresistens.

HIV -medisiner retter seg mot spesifikke steder på virale partikler eller på deres genetiske produkter.Viktige medikamentmål er enzymene produsert av viruset.For eksempel er en essensiell del av HIV -replikasjon enzymet omvendt transkriptase.Dette enzymet bruker vertscellemaskineriet for å reprodusere seg selv.Et annet viktig enzymmål er protease, som kutter opp lange virale proteinkjeder til nyttige produkter, som omvendt transkriptase og strukturelle molekyler.

Et effektivt medikamentmålrettingssystem binder seg til det aktive stedet for enzymet og forhindrer det i å utføre replikasjon.En genetisk mutasjon i det virale genomet kan produsere en endret versjon av dette aktive stedet.Legemidlet kan da ikke være i stand til å binde seg til stedet og blokkere enzymet.

En annen HIV -medikamentresistensmekanisme er å endre strukturen til et medikament for å gjøre det ubrukelig.For eksempel kan et medikament målrette mot genomet til viruset for å forhindre at genene blir uttrykt og essensielle virale proteiner fra å bli laget.Mutasjoner i genomet kan gjøre det bindende stedet ugjenkjennelig for stoffet.Et mutert genom kan også produsere enzymer som kan endre de bundne medikamentstrukturen, noe som kan gjøre det ufarlig for genuttrykk.

HIV -behandlingsregimer bruker generelt en kombinasjon av medisiner for å kontrollere progresjonen av HIV -infeksjon.Selv tre eller flere medisiner kan ikke utrydde hver av de mange stammene som er til stede hos en infisert person.Mutasjonene som forhindrer at medikamentet virker, kan allerede være til stede i virale stammer, og når mottagelige stammer blir drept av, tar de resistente stammene over og multipliserer.

To viruspartikler kan også bytte genetisk materiale mens du replikerer, som danner et nytt virus som kan være resistent mot medisiner.HIV medikamentresistens kan enten utvikle seg i en infisert person, som er kjent som ervervet medikamentresistens, eller kan overføres fra en person til en annen, som er kjent som overført medikamentresistens.Unnlatelse av å følge et medikamentregime riktig kan oppmuntre til utvikling av medikamentresistens.