O que causa resistência a medicamentos para o HIV?
O vírus da imunodeficiência humana (HIV), que causa a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), é uma doença complexa para controlar. Os medicamentos anti-HIV têm como alvo características específicas do vírus. Como o vírus se afasta facilmente, essas características podem mudar e a resistência a medicamentos para o HIV pode ocorrer. A alta taxa de mutação significa que uma pessoa que possui HIV não carrega apenas uma tensão do vírus. Todas as inúmeras cepas do vírus têm características diferentes e tudo pode ter o potencial de se adaptar à medicação.
O vírus é feito de ácido ribonucleico e faz parte de um grupo de vírus chamados retrovírus. Ele não contém informações genéticas suficientes para se reproduzir por si só, para que use a maquinaria da célula hospedeira. O genoma viral produz produtos de proteínas essenciais. Os genes vírus são propensos a mutação, e essas mudanças na sequência podem produzir produtos proteicos alterados. Esses produtos proteicos alterados são importantes na resistência a medicamentos para o HIV.
Os medicamentos para HIV têm como alvo sites específicos em p viralartigos ou em seus produtos genéticos. Os principais alvos de drogas são as enzimas produzidas pelo vírus. Por exemplo, uma parte essencial da replicação do HIV é a transcriptase reversa da enzima. Esta enzima usa a maquinaria da célula hospedeira para se reproduzir. Outro alvo enzimático importante é a protease, que reduz longas cadeias de proteínas virais em produtos úteis, como transcriptase reversa e moléculas estruturais.
Um sistema de direcionamento de medicamentos eficaz se liga ao local ativo da enzima e impede que ele realize replicação. Uma mutação genética no genoma viral pode produzir uma versão alterada deste site ativo. O medicamento pode então não ser capaz de se ligar ao local e bloquear a enzima.
Outro mecanismo de resistência a medicamentos para o HIV é alterar a estrutura de um medicamento para torná -lo inútil. Por exemplo, um medicamento pode ter como alvo o genoma do vírus para impedir que os genes sejam expressos e essenciaisProteínas virais de serem feitas. Mutações no genoma podem tornar o local de ligação irreconhecível ao medicamento. Um genoma mutado também pode produzir enzimas que podem alterar a estrutura do medicamento ligado, o que pode torná -lo inofensivo à expressão gênica.
Os regimes de tratamento com HIV geralmente usam uma combinação de medicamentos para controlar a progressão da infecção pelo HIV. Mesmo três ou mais medicamentos não podem erradicar cada uma das muitas cepas que estão presentes em uma pessoa infectada. As mutações que impedem que a droga atue possa já estar presente em cepas virais e, quando cepas suscetíveis são mortas, as cepas resistentes assumem e se multiplicam.Duas partículas de vírus também podem trocar o material genético durante a replicação, que forma um novo vírus que pode ser resistente aos medicamentos. A resistência a medicamentos para o HIV pode se desenvolver em uma pessoa infectada, conhecida como resistência a medicamentos adquiridos ou pode ser transmitida de uma pessoa para outra, conhecida como resistência a medicamentos transmitidos. Falha em fSiga um regime de drogas corretamente pode incentivar o desenvolvimento da resistência a medicamentos.