O que é bandagem de artéria pulmonar?

A bandagem da artéria pulmonar (PAB) é um método cirúrgico para o tratamento de defeitos cardíacos congênitos específicos. É normalmente usado como uma medida temporária no tratamento de recém-nascidos e bebês com excesso de circulação pulmonar. Seu objetivo é reduzir a circulação na artéria por tempo suficiente para que a criança fique mais velha, mais forte e maior antes de ser submetida a uma grande cirurgia cardíaca. Também é usado para retardar a progressão da insuficiência cardíaca congestiva.

O uso de bandagem da artéria pulmonar diminuiu; no entanto, ainda é um método paliativo preferido quando a cirurgia imediata não é uma opção. Em alguns casos, os pacientes são colocados em ventiladores mecânicos em conjunto com o procedimento para reduzir ou prevenir o edema pulmonar. A banda não deve ser usada como cura, mas deve ser vista como uma retenção temporária até que uma cura cirúrgica seja possível.

A bandagem da artéria pulmonar coloca um material em forma de banda ao redor da artéria, reduzindo seu tamanho. Essa redução de tamanho diminui a quantidade de sangue que flui através da artéria. Quando o sangue transborda ou flui com muita força através de uma artéria, pode causar problemas com a pressão arterial, freqüência cardíaca ou estabilidade da parede arterial. A formação de faixas reduz a velocidade do fluxo para uma quantidade e velocidade aceitáveis.

Este procedimento não pode ser usado com pacientes cujas artérias atriais não funcionam bem juntas por vários motivos. A maioria dos pacientes é pediátrica e apresenta excesso de circulação e desvio da esquerda para a direita, ou são pacientes pediátricos com ótima transposição arterial (reversão). No caso de transposição, a bandagem é usada para iniciar o treinamento do ventrículo esquerdo antes de uma cirurgia de troca arterial.

Na maioria dos casos, a bandagem da artéria pulmonar é mantida no local por algumas semanas a alguns meses, após o que a cirurgia corretiva ocorre. Enquanto esperam para agendar uma cirurgia corretiva, os profissionais da área médica fornecem tratamento para qualquer infecção, monitoram o peso do paciente e registram sinais vitais. A cirurgia é realizada por um cirurgião pediátrico.

Pacientes com defeitos do ventrículo único têm um risco aumentado de desenvolver complicações decorrentes da bandagem. Esse risco aumenta se lesões aórticas também estiverem presentes. A hipertrofia ventricular pode resultar de bandas pulmonares nesses casos; portanto, cirurgiões pediátricos procedem com cautela ao realizar a bandagem. Em muitos desses casos, as faixas não são feitas e a data da cirurgia é aumentada.