Hva er lungearteribånd?

Pulmonal Arterie Banding (PAB) er en kirurgisk metode for å behandle spesifikke medfødte hjertefeil. Det brukes vanligvis som et midlertidig tiltak for å behandle nyfødte og spedbarn for lungesirkulasjon. Hensikten er å redusere sirkulasjonen i arterien lenge nok til at barnet blir eldre, sterkere og større før det må gjennomgå større hjerteoperasjoner. Det brukes også for å redusere utviklingen av kongestiv hjertesvikt.

Bruken av lungearteribånding har gått ned; Imidlertid er det fortsatt en foretrukket palliativ metode når øyeblikkelig kirurgi ikke er et alternativ. I noen tilfeller plasseres pasienter på mekaniske ventilatorer i forbindelse med prosedyren for å redusere eller forhindre lungeødem. Båndet skal ikke brukes som en kur, men bør sees på som en midlertidig hold til en kirurgisk kur er mulig.

Pulmonal arteriebåndlegging plasserer et båndformet materiale rundt arterien, og reduserer størrelsen. Denne størrelsesreduksjon bremser mengden blod som strømmer gjennom arterien. Når blod renner over eller strømmer for kraftig gjennom en arterie, kan det føre til problemer med blodtrykk, hjerterytme eller stabilitet i arterieveggen. Banding bremser strømmen til en akseptabel mengde og hastighet.

Denne prosedyren kan ikke brukes av pasienter som atrearteriene ikke fungerer godt sammen av mange forskjellige årsaker. De fleste pasienter er barn og har enten over-sirkulasjon og venstre-til-høyre-shunting, eller er pediatriske pasienter med stor arteriegjennomføring (reversering). Ved transponering brukes bandingen for å begynne å trene venstre ventrikkel før en arteriell bryteroperasjon er utført.

I de fleste tilfeller blir lungebakterier på plass i noen uker til noen måneder, hvoretter korrigerende kirurgi skjer. Mens de venter på å planlegge korrigerende kirurgi, gir medisinsk arbeidere behandling for infeksjoner, overvåker pasientens vekt og registrerer vitale tegn. Operasjonen utføres av en barnekirurg.

Pasienter med en enkelt ventrikkelfeil har økt risiko for å utvikle komplikasjoner fra båndingen. Denne risikoen øker hvis aortaskader også er til stede. Ventrikulær hypertrofi kan være resultat av lungebånd i disse tilfellene, så barnekirurger fortsetter med forsiktighet når du utfører båndingen. I mange slike tilfeller er ikke bandingen utført, og operasjonsdatoen flyttes opp.