Vad är lungartärband?

Pulmonal arteria Banding (PAB) är en kirurgisk metod för att behandla specifika medfödda hjärtfel. Det används vanligtvis som en tillfällig åtgärd för att behandla nyfödda och spädbarn för lungcirkulation. Syftet är att minska cirkulationen i artären tillräckligt länge för att barnet ska bli äldre, starkare och större innan man måste genomgå en större hjärtoperation. Det används också för att bromsa utvecklingen av kongestiv hjärtsvikt.

Användningen av lungartärband har minskat; emellertid är det fortfarande en föredragen palliativ metod när omedelbar kirurgi inte är ett alternativ. I vissa fall placeras patienter på mekaniska ventilatorer i samband med proceduren för att minska eller förhindra lungödem. Bandningen bör inte användas som ett botemedel, utan ska ses som ett tillfälligt stopp tills ett kirurgiskt botemedel är möjligt.

Pulmonal artingbanding placerar ett bandformat material runt artären, vilket minskar dess storlek. Denna storleksminskning bromsar mängden blod som strömmar genom artären. När blod flyter över eller flödar för kraftfullt genom en artär kan det orsaka problem med blodtryck, hjärtfrekvens eller artärväggsstabilitet. Bandning bromsar flödet till en acceptabel mängd och hastighet.

Denna procedur kan inte användas med patienter vars förmaksartärer inte fungerar bra tillsammans av olika skäl. De flesta patienter är pediatriska och har antingen övercirkulation och shunting från vänster till höger, eller är pediatriska patienter med stor artärtransposition (reversering). I fallet med transponering används bandningen för att börja träna den vänstra kammaren innan en arteriell switchoperation utförs.

I de flesta fall lämnas lungartärband på plats under några veckor till några månader, varefter korrigerande operation sker. Medan de väntar på att schemalägga korrigerande kirurgi, ger medicinska arbetare behandling för alla infektioner, övervakar patientens vikt och registrerar vitala tecken. Operationen utförs av en barnkirurg.

Patienter med enstaka ventrikeldefekter löper en ökad risk att utveckla komplikationer från bandingen. Denna risk ökar om aorta lesioner också finns. Ventrikulär hypertrofi kan bero på lungbandning i dessa fall, så barnkirurger fortsätter med försiktighet när de utför bandingen. I många sådana fall görs inte bandningen och operationens datum flyttas upp.