Co je bandáž plicní tepny?

Plicní arteriální bandáž (PAB) je chirurgická metoda pro léčbu specifických vrozených srdečních vad. Obvykle se používá jako dočasné opatření k léčbě novorozenců a kojenců pro plicní nadměrný oběh. Jeho účelem je omezit cirkulaci v tepně tak dlouho, aby dítě stárne, silnější a větší, než se podrobí velké operaci srdce. Používá se také ke zpomalení progresi městnavého srdečního selhání.

Použití bandáže plicní tepny kleslo; je však stále preferovanou paliativní metodou, pokud okamžitý chirurgický zákrok není možností. V některých případech jsou pacienti umisťováni do mechanických ventilátorů ve spojení s postupem ke snížení nebo prevenci plicního edému. Bandážování by nemělo být používáno jako léčení, ale mělo by být považováno za dočasné zadržení, dokud není možné chirurgické léčení.

Pás plicní tepny umisťuje kolem tepny pásový materiál, čímž se zmenší jeho velikost. Toto zmenšení velikosti zpomaluje množství krve protékající tepnou. Když krev přetéká nebo příliš silně protéká tepnou, může to způsobit problémy s krevním tlakem, srdeční frekvencí nebo stabilitou stěny tepny. Pruhování zpomaluje tok na přijatelné množství a rychlost.

Tuto proceduru nelze použít u pacientů, u nichž síňové tepny nefungují dobře z různých důvodů. Většina pacientů je pediatrická a má buď oběh a posun zleva doprava, nebo jde o pediatrické pacienty s velkou transplantací tepny (obrácení). V případě transpozice se bandáž používá k zahájení tréninku levé komory před provedením operace arteriálního spínače.

Ve většině případů je bandáž plicní tepny ponechána na místě po dobu několika týdnů až několika měsíců, poté dojde k nápravné operaci. Během čekání na naplánování nápravné chirurgie poskytují zdravotničtí pracovníci léčbu veškerých infekcí, sledují hmotnost pacienta a zaznamenávají vitální známky. Operaci provádí pediatrický chirurg.

U pacientů s defektem jediné komory je zvýšené riziko vzniku komplikací z bandáže. Toto riziko se zvyšuje, pokud jsou také přítomny léze aorty. Komorová hypertrofie může být v těchto případech důsledkem plicní bandáže, takže pediatričtí chirurgové při provádění bandáže postupují opatrně. V mnoha takových případech není páskování dokončeno a datum operace je posunuto nahoru.