Hva er en total hysterektomi?
En total hysterektomi er en gynekologisk kirurgi der hele livmoren, inkludert livmorhalsen, den nedre delen av livmoren, fjernes. Hysterektomier generelt er den hyppigst utførte gynekologiske kirurgien, og denne prosedyren utføres vanligvis av en gynekologisk kirurg som har fått spesiell opplæring i hvordan man utfører kirurgiske inngrep av denne art. Dette er en viktig operasjon med alvorlige konsekvenser for pasienten, og i ikke-akutte situasjoner oppfordres vanligvis pasienter sterkt til å ta seg tid til å tenke seg om før de samtykker til operasjonen.
Total hysterektomi utføres på en pasient under generell anestesi. I en vaginal hysterektomi får kirurgen tilgang til stedet gjennom skjeden. Denne prosedyren er mindre inngripende og etterlater ikke synlig arrdannelse, men det kan ikke være et alternativ i alle tilfeller. Alternativet er en bukhysterektomi, der det blir gjort et snitt gjennom magen for å få tilgang til livmoren og livmorhalsen for fjerning. Dette kan utføres laparoskopisk for å minimere arrdannelse og for å lette en raskere bedring for pasienten.
Det er flere årsaker til at denne prosedyren kan anbefales. En total hysterektomi kan brukes i kreftbehandling, behandling av vedheft, bekkensmerter, endometriose, livmorprolaps og flere andre tilstander. Denne behandlingen anbefales vanligvis når andre behandlingsmetoder ikke har vært effektive. I nødsituasjoner kan traumer i livmoren resultere i en anbefaling om total hysterektomi, som for eksempel hvis noen har opplevd et punkteringssår i dette området av kroppen og reparasjon ganske enkelt ikke er mulig.
Når noen har hatt en total hysterektomi, vil det være umulig å bli gravid. For kvinner som ikke er interessert i å få barn eller som har fullført familiene sine, kan dette være et helt akseptabelt resultat. Kvinner som planlegger barn, eller som ønsker å få flere barn, kan imidlertid oppleve litt emosjonell lidelse på ideen om en total hysterektomi. Et alternativ for slike pasienter er egghøsting å samle inn egg som senere kan brukes i assistert reproduksjon ved hjelp av et surrogat.
I en total hysterektomi med oophorektomi fjernes egglederne og eggstokkene. Denne prosedyren er mer invasiv, og den krever også tilleggsbehandling med hormoner etter operasjonen for å forhindre at pasienten går over i overgangsalderen. I tilfeller med total hysterektomi med oophorektomi anbefales, kan pasienten oppfordres til å møte en endokrinolog for å diskutere hormonbehandlinger.