Che cos'è un'isterectomia totale?
Un'isterectomia totale è una chirurgia ginecologica in cui viene rimosso l'intero utero, compresa la cervice, la parte inferiore dell'utero. Le isterectomie in generale sono la chirurgia ginecologica più comunemente eseguita e questa procedura viene solitamente eseguita da un chirurgo ginecologico che ha ricevuto una formazione speciale su come eseguire interventi chirurgici di questa natura. Si tratta di un intervento chirurgico importante con gravi ripercussioni per il paziente e, in situazioni di non emergenza, i pazienti sono di solito fortemente incoraggiati a dedicare del tempo a pensare prima di dare il consenso all'intervento.
L'isterectomia totale viene eseguita su un paziente in anestesia generale. In un'isterectomia vaginale, il chirurgo accede al sito attraverso la vagina. Questa procedura è meno invasiva e non lascia cicatrici visibili, ma potrebbe non essere un'opzione in tutti i casi. L'alternativa è un'isterectomia addominale, in cui viene praticata un'incisione attraverso l'addome per accedere all'utero e alla cervice per la rimozione. Questo può essere eseguito laparoscopicamente per ridurre al minimo le cicatrici e facilitare un recupero più rapido per il paziente.
Esistono diversi motivi per cui questa procedura può essere consigliata. Un'isterectomia totale può essere utilizzata nel trattamento del cancro, nel trattamento di aderenze, dolore pelvico, endometriosi, prolasso uterino e molte altre condizioni. Questo trattamento è generalmente raccomandato quando altri approcci terapeutici non sono stati efficaci. In caso di emergenza, il trauma all'utero può comportare la raccomandazione di un'isterectomia totale, come ad esempio se qualcuno ha subito una ferita da puntura in questa zona del corpo e la riparazione non è semplicemente possibile.
Una volta che qualcuno ha avuto un'isterectomia totale, sarà impossibile rimanere incinta. Per le donne che non sono interessate ad avere figli o che hanno completato le loro famiglie, questo può essere un risultato perfettamente accettabile. Tuttavia, le donne che stanno pianificando dei figli o che desiderano avere più figli potrebbero provare un certo disagio emotivo all'idea di un'isterectomia totale. Un'opzione per tali pazienti è la raccolta delle uova per raccogliere le uova che potrebbero essere successivamente utilizzate nella riproduzione assistita con l'aiuto di un surrogato.
In un'isterectomia totale con ooforectomia, vengono rimosse anche le tube di Falloppio e le ovaie. Questa procedura è più invasiva e richiede anche un trattamento supplementare con gli ormoni dopo l'intervento chirurgico per impedire al paziente di entrare in menopausa. Nei casi con isterectomia totale con ooforectomia, si consiglia al paziente di incontrare un endocrinologo per le terapie ormonali del disco.