Hvad er en total hysterektomi?
En total hysterektomi er en gynækologisk kirurgi, hvor hele livmoderen, inklusive livmoderhalsen, den nedre del af livmoderen, fjernes. Hysterektomier generelt er den mest udførte gynækologiske kirurgi, og denne procedure udføres normalt af en gynækologisk kirurg, der har fået særlig træning i, hvordan man udfører operationer af denne art. Dette er en vigtig operation med alvorlige følger for patienten, og i ikke-akutte situationer opfordres patienter normalt kraftigt til at tage sig tid til at tænke, inden de samtykker til operationen.
Den totale hysterektomi udføres på en patient under generel anæstesi. I en vaginal hysterektomi får kirurgen adgang til stedet gennem vagina. Denne procedure er mindre invasiv og efterlader ikke synlige ardannelser, men det er muligvis ikke en mulighed i alle tilfælde. Alternativet er en mavehysterektomi, hvori der sker et snit gennem maven for at få adgang til livmoderen og livmoderhalsen til fjernelse. Dette kan udføres laparoskopisk for at minimere ardannelse og for at lette en hurtigere bedring af patienten.
Der er en række grunde til, at denne procedure kan anbefales. En total hysterektomi kan bruges til kræftbehandling, behandling af vedhæftninger, bækkensmerter, endometriose, livmodersprolaps og flere andre tilstande. Denne behandling anbefales normalt, når andre behandlingsmetoder ikke har været effektive. I nødsituationer kan traumer i livmoderen resultere i en anbefaling af en total hysterektomi, som for eksempel hvis nogen har oplevet et punkteringssår i dette område af kroppen og reparation simpelthen ikke er mulig.
Når nogen har haft en total hysterektomi, vil det være umuligt at blive gravid. For kvinder, der ikke er interesseret i at få børn, eller som har afsluttet deres familier, kan dette være et helt acceptabelt resultat. Kvinder, der planlægger børn, eller som gerne vil have flere børn, kan dog opleve en vis følelsesmæssig nød ved ideen om en total hysterektomi. En mulighed for sådanne patienter er æghøstning til at opsamle æg, som senere kunne bruges til assisteret reproduktion ved hjælp af et surrogat.
I en total hysterektomi med oophorektomi fjernes æggelederne og æggestokkene. Denne procedure er mere invasiv, og den kræver også supplerende behandling med hormoner efter operationen for at forhindre, at patienten går i overgangsalderen. I tilfælde med en total hysterektomi med oophorektomi anbefales, kan patienten opfordres til at mødes med en endokrinolog for at afsløre hormonbehandlinger.