Vad är en total hysterektomi?
En total hysterektomi är en gynekologisk operation där hela livmodern, inklusive livmoderhalsen, den nedre delen av livmodern, tas bort. Hysterektomier i allmänhet är den vanligaste gynekologiska operationen, och denna procedur utförs vanligtvis av en gynekologisk kirurg som har fått specialutbildning i hur man utför operationer av denna art. Detta är en viktig operation med allvarliga följder för patienten, och i icke-akuta situationer uppmanas patienter vanligtvis starkt att ta sig tid att tänka innan de samtycker till operationen.
Den totala hysterektomi utförs på en patient under generell anestesi. Vid en vaginal hysterektomi kommer kirurgen åt platsen genom vagina. Denna procedur är mindre invasiv och lämnar inte synlig ärrbildning, men det kanske inte är ett alternativ i alla fall. Alternativet är en bukhysterektomi, där ett snitt görs genom buken för att komma åt livmodern och livmoderhalsen för avlägsnande. Detta kan utföras laparoskopiskt för att minimera ärrbildning och för att underlätta en snabbare återhämtning för patienten.
Det finns ett antal skäl till att denna procedur kan rekommenderas. En total hysterektomi kan användas vid cancerbehandling, behandling av vidhäftningar, bäckensmärta, endometrios, livmodersprolaps och flera andra tillstånd. Denna behandling rekommenderas vanligtvis när andra behandlingsmetoder inte har varit effektiva. I nödsituationer kan trauma i livmodern leda till en rekommendation av en total hysterektomi, till exempel om någon har upplevt ett punkteringssår i detta område av kroppen och reparation är helt enkelt inte möjlig.
När någon har fått en total hysterektomi kommer det att vara omöjligt att bli gravid. För kvinnor som inte är intresserade av att få barn eller som har slutfört sina familjer kan detta vara ett helt acceptabelt resultat. Kvinnor som planerar barn eller som vill ha fler barn kan uppleva en viss känslomässig besvär vid tanken på en total hysterektomi. Ett alternativ för sådana patienter är äggskörd att samla in ägg som senare kan användas i assisterad reproduktion med hjälp av en surrogat.
Vid en total hysterektomi med oophorektomi avlägsnas äggledarna och äggstockarna. Denna procedur är mer invasiv, och den kräver också kompletterande behandling med hormoner efter operationen för att förhindra att patienten går in i klimakteriet. I fall där en total hysterektomi med oophorektomi rekommenderas, kan patienten uppmuntras att träffa en endokrinolog för att diskutera hormonbehandlingar.